對于診斷困難患心臟壓塞癥狀的患者,可以進行心包穿刺。將滲液做涂片培養(yǎng)和找尋病理細胞,有助于病原學及病因?qū)W的診斷。約有三分之一結(jié)核性心包炎的患者,心包滲液當中可以找到結(jié)核菌,測定腺苷脫氨基酶的活性大于三十,對診斷結(jié)核性心包炎具有高度特異性,應(yīng)用細胞生物學方法做聚合酶鏈反應(yīng),也有助于結(jié)核的診斷。
抽液后再注入空氣進行X線攝片,可以了解心包的厚度、心包面是不是規(guī)則、心臟大小和形態(tài)等等,如果心包積液反復(fù)發(fā)生,則應(yīng)該進行細胞活檢并做組織學和細菌學的檢查。