阿米巴腸病也稱為阿米巴痢疾或阿米巴結(jié)腸炎,為腸道寄生蟲性疾病。由容組織內(nèi)阿米巴引起的腸道感染,表現(xiàn)為無癥狀的攜帶狀態(tài)或嚴重的痢疾,主要累及近端結(jié)腸和闌尾,嚴重者可出現(xiàn)腸出血,腸穿孔及彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥。
當(dāng)出現(xiàn)腸穿孔時,緊急剖腹探查術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)腹腔充滿膿液,膿液呈腥臭味,可見升、橫、降結(jié)腸壞死化膿,生結(jié)腸回盲部可見膿腔大便溢出,橫結(jié)腸與胃嚴重粘連,結(jié)腸右曲有膿腔,可有大便溢出,膈下有膿腫,降結(jié)腸為大網(wǎng)膜包裹,清理腹腔糞便及膿液用蒸餾水及滅滴靈沖洗腹腔,游離并切除穿孔結(jié)腸,殘余結(jié)腸包埋,回腸外置造瘺,術(shù)后給予靜脈滴注滅滴靈和廣譜抗生素給予營養(yǎng)支持。
術(shù)后第二天體溫可恢復(fù)正常,若術(shù)后第三天出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,應(yīng)給予抑酸止血,保護胃粘膜等藥物應(yīng)用,經(jīng)過治療,病情方可逐漸好轉(zhuǎn)。