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化膿性中耳炎主要分為急性中耳炎與慢性中耳炎。急性中耳炎的病因主要是細(xì)菌感染，感染途徑大多是因?yàn)檠什康母腥?，上呼吸道感染，?jīng)咽鼓管的途徑感染到中耳而引起中耳的化膿性的炎癥。

其次是慢性化膿性中耳炎的病因，慢性化膿性中耳炎的病因主要是因?yàn)榧毙曰撔灾卸讻]有及時治療，或用藥不當(dāng)，以及身體抵抗力差或者病毒毒力過強(qiáng)，都可以是急性化膿性中耳炎遷延為慢性的原因。另外，鼻腔，鼻竇，咽部存在的慢性病灶，也可能與本病的發(fā)生發(fā)展有一定的關(guān)系。

還有中耳結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)。中耳系統(tǒng)狹窄的內(nèi)通道很容易被水腫黏膜包裹形成積液所阻塞，阻塞以后在中耳的鼓竇、乳突氣房的滲出液會發(fā)生潴留，出現(xiàn)肉芽形成。因此，中耳系統(tǒng)阻塞也是促使慢性化膿性中耳炎形成的重要的病因。