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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11067次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43254次

• 股骨頸骨折都會(huì)骨壞死嗎
  首先需要說(shuō)明一下對(duì)于股骨頸骨折以后的病人不一定都會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的，但是有一點(diǎn)需要注意，對(duì)于股骨頸骨折，引起股骨頭壞死的發(fā)病率還是比較高的，因?yàn)楸旧砉晒穷^的血運(yùn)就比較差，一旦受到外傷引起骨折，就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到了巨大的破壞，所以容易引起骨頭壞死。一般對(duì)于股骨頸骨折的病人，還是需要積極的進(jìn)行治療的。對(duì)于年齡比較大的往往會(huì)伴有動(dòng)脈粥樣硬化的情況，一般壞死幾率會(huì)更高，一般主張還是要進(jìn)行全髖或者半髖置換手術(shù)治療就可以的。但是對(duì)于年輕的，一般還是主張進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)，直到有骨痂生長(zhǎng)了才可以進(jìn)行拄拐下地活動(dòng)的，這期間消炎抗凝是非常關(guān)鍵的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-08 5737次

• 股骨頸骨折壞死幾率
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，壞死的幾率與骨折端移位的程度，以及骨折的位置有關(guān)，如果說(shuō)病人股骨頸骨折以后，骨折端有明顯的移位，而這種情況很容易導(dǎo)致進(jìn)入股骨頭部位的血運(yùn)，遭受破壞，從而會(huì)明顯地增加股骨頭壞死的幾率。而裂紋性的骨折，對(duì)股骨徑周?chē)难芤话銚p傷不重，所以股骨頭壞死的幾率也比較小，如果病人是股骨徑頭下型的骨折，這種情況，骨折線(xiàn)離骨股頭的位置比較近，而這種情況出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率也比較高，而對(duì)于經(jīng)頸型或者是基底部的股骨頸骨折，相對(duì)于頭下型的股骨頸骨折，壞死的幾率也會(huì)明顯的減少。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 5965次

• 股骨頸骨折術(shù)后如何防止股骨壞死
  股骨頸骨折的具體骨折部位不同發(fā)生壞死的幾率也不一樣的，降低壞死發(fā)生幾率。一般是不可以過(guò)早下地負(fù)重活動(dòng)，局部熱療，靜脈點(diǎn)滴或是口服活血藥物，促進(jìn)骨折愈合的藥物，適當(dāng)補(bǔ)鈣藥物治療。有條件的人可以適當(dāng)做沖擊波治療和高壓氧艙治療的，每個(gè)月定期門(mén)診復(fù)診復(fù)查片子看看骨折愈合情況和股骨頭血運(yùn)情況的?？梢韵碌刈呗窌r(shí)應(yīng)該減少負(fù)重活動(dòng)量，具體情況根據(jù)病人實(shí)際情況盡量而為的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-02-22 2505次

• 股骨頸骨折都會(huì)骨壞死嗎
  股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的一種骨折，如果暴力比較大的話(huà)，也會(huì)發(fā)生于青壯年。發(fā)生股骨頸骨折以后，不一定都會(huì)壞死，主要取決于骨折的部位、骨折線(xiàn)的形態(tài)分布對(duì)股骨頭血供影響的大小。所以股骨頸骨折的治療方式，也是從這幾方面來(lái)考慮的，綜合需要考慮骨折的部位、粉碎以及移位程度，患者年齡大小等因素來(lái)決定。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 1801次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折的患者想要預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時(shí)治療骨折、注意休息、糾正不良的習(xí)慣等，具體如下。1、及時(shí)治療骨折：對(duì)于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者，如果骨折斷端移位不是很明顯，可以進(jìn)行保守治療，如打石膏、支具固定等，對(duì)于一開(kāi)始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者，建議要進(jìn)行手術(shù)治療，如切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-22 955次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折是臨床上常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，其最大的風(fēng)險(xiǎn)在于可能引發(fā)股骨頭壞死。為了有效預(yù)防這一嚴(yán)重后果，患者需從多方面進(jìn)行綜合治療與護(hù)理，具體如下：首先，及時(shí)治療骨折是關(guān)鍵。對(duì)于無(wú)明顯移位的骨折，可選擇保守治療如石膏固定或支具固定；而對(duì)于移位明顯的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次