為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11090次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43279次

• 股骨頸骨折都會骨壞死嗎
  首先需要說明一下對于股骨頸骨折以后的病人不一定都會出現(xiàn)股骨頭壞死的，但是有一點需要注意，對于股骨頸骨折，引起股骨頭壞死的發(fā)病率還是比較高的，因為本身股骨頭的血運就比較差，一旦受到外傷引起骨折，就會使得局部的血運遭到了巨大的破壞，所以容易引起骨頭壞死。一般對于股骨頸骨折的病人，還是需要積極的進行治療的。對于年齡比較大的往往會伴有動脈粥樣硬化的情況，一般壞死幾率會更高，一般主張還是要進行全髖或者半髖置換手術(shù)治療就可以的。但是對于年輕的，一般還是主張進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要嚴格的臥床休息保護，直到有骨痂生長了才可以進行拄拐下地活動的，這期間消炎抗凝是非常關(guān)鍵的。
  語音時長 1:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-08 5754次

• 股骨頸骨折最終都會壞死嗎
  股骨頸骨折這種疾病，并不會導(dǎo)致所有的患者都出現(xiàn)骨質(zhì)壞死的情況，此類疾病是有可能會導(dǎo)致部分的患者，在恢復(fù)的過程中，出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的。至于發(fā)生的概率不好統(tǒng)計。因為不同的患者所產(chǎn)生的骨折部位，以及骨折的嚴重程度不同，除此以外，患者對于股骨頭缺血的耐受能力，可能也會有非常大的差異。所以說只能夠確認股骨頸骨折，是股骨頭壞死發(fā)生的一個高危因素，但是并不是所有的患者都會在此類疾病恢復(fù)的過程中產(chǎn)生骨壞死。而且對于此類疾病，如果能夠接受及時而妥善的治療，股骨頭壞死發(fā)生的概率也會大大的減小。
  語音時長 01:12”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-18 4520次

• 股骨頸骨折骨壞死的幾率
  股骨頸骨折是一種中老年患者比較常見的髖部骨折。由于股骨頸骨折比較容易并發(fā)股骨頭壞死，所以很多患者很擔(dān)心。股骨頸骨折壞死的幾率主要根據(jù)骨折線分布的形態(tài)、骨折粉碎的程度、移位的程度以及患者的年齡、營養(yǎng)狀態(tài)等多方面因素決定。一般總體看來，股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死的概率大概在25%左右。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 2003次

• 股骨頸骨折術(shù)后如何防止股骨壞死
  股骨頸骨折的具體骨折部位不同發(fā)生壞死的幾率也不一樣的，降低壞死發(fā)生幾率。一般是不可以過早下地負重活動，局部熱療，靜脈點滴或是口服活血藥物，促進骨折愈合的藥物，適當(dāng)補鈣藥物治療。有條件的人可以適當(dāng)做沖擊波治療和高壓氧艙治療的，每個月定期門診復(fù)診復(fù)查片子看看骨折愈合情況和股骨頭血運情況的?？梢韵碌刈呗窌r應(yīng)該減少負重活動量，具體情況根據(jù)病人實際情況盡量而為的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-02-22 2505次

• 股骨頸骨折骨壞死的幾率是什么
  股骨頸骨折壞死的幾率大概有10%到50%左右。股骨頸骨折骨壞死的幾率需要看治療的情況如何、身體狀況如何、和股骨頸骨折損傷的程度。建議及時到醫(yī)院骨科就診，建議適當(dāng)?shù)倪M行功能鍛煉，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免使用辛辣刺激、油膩的食
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次