腦梗死患者的溶栓使用證，主要包括患者的年齡應(yīng)該小于80歲，發(fā)病時間應(yīng)該小于六小時患者血壓不應(yīng)該過高，如果患者的收縮壓大于180mmHg或者舒展壓大于110mmHg，不適合進(jìn)行溶栓治療的。同時應(yīng)該做頭顱CT檢查，以排除腦出血這種情況。
并且患者并不伴有容易出血的這種疾病，像血友病或者是特發(fā)性血小板減少性紫癜。因?yàn)檫@些患者本身凝血功能就存在障礙，如果進(jìn)行溶栓治療，有可能導(dǎo)致患者大出血的可能。
急性腦梗塞靜脈溶栓適應(yīng)癥
馬振環(huán)主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-02-04 3808次
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價(jià)以后，才能采取這樣的措施。
01:36
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 3724次
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腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 3614次
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥第一點(diǎn)，患者的年齡一般在18歲到80歲，但是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，年齡的范圍也在適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行放寬。第二點(diǎn)，靜脈溶栓的時間窗一般要在4個半小時以內(nèi)的，如果是尿激酶，那么可以放寬到6個小時的。第三點(diǎn)，患者一定要診斷缺血性腦血管病，是需要排除腦出血的。第四點(diǎn)，患者家屬一定要知曉病情，并且要簽署知情同意書。另外急性腦梗死進(jìn)行靜脈溶栓，一定要排除大面積的腦梗死，因?yàn)榇竺娣e腦梗死的患者腦出血轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)是非常的高的。對于急性腦梗死的治療，溶栓是一項(xiàng)非常重要的手段，能夠在很大程度上改善患者的神經(jīng)功能。語音時長 01:11”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-12 1530次
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腦梗塞溶栓適應(yīng)癥腦梗塞的溶栓治療對于病人的選擇是相當(dāng)重要，相應(yīng)的適應(yīng)癥如下：一、患者發(fā)病于3小時之內(nèi)，最多不超過6小時，即需要開始溶栓治療必須在短期就明確診斷，包括神經(jīng)影像必要的內(nèi)科和神經(jīng)科的檢查以及必要的化驗(yàn)，包括血常規(guī)凝血系統(tǒng)檢查。二、超早期的神經(jīng)影像檢查需要CT還有核磁，其檢查目的主要是為了排除腦出血以及一些嚴(yán)重的廣泛性的大面積梗死。三、病人的年齡一般要小于75歲。四、病因多考慮為高血壓動脈性的腦梗塞，一些小房顫造成的腦栓塞溶栓的效果要差一些。五、沒有心肝腎臟的一些嚴(yán)重疾病，沒有出血性的疾病，尤其腦CT已經(jīng)排除的顱內(nèi)出血。六、血壓一般要低于180/100mmhg。七、有確切的持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，神經(jīng)功能缺損，肢體有出現(xiàn)在三級以下的癱瘓情況。八、患者和家屬一般需要簽署知情同意書。語音時長 1:34”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-11-22 3833次
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急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些病情分析：急性腦梗塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn)：1、發(fā)病小于6小時。2、發(fā)病年齡在18歲以上。3、顱腦CT檢查排除腦出血。4、家屬簽署知情同意書。溶栓治療是急性腦梗塞最有效的手段，越早治療，預(yù)后越好。意見建議：當(dāng)家人或朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病癥狀時，不必過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情。不聽信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時機(jī)，立即撥打120，呼喚朋友幫忙，做好住院前準(zhǔn)備。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-08-22 802次
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腦栓塞靜脈溶栓適應(yīng)癥是什么病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進(jìn)行溶栓的患者，一定要仔細(xì)詢問患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進(jìn)行溶栓治療的。意見建議：腦栓塞的患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關(guān)的化驗(yàn)來明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行判斷。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-05-15 2703次
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靜脈溶栓適應(yīng)癥靜脈溶栓適應(yīng)癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應(yīng)用溶解血栓類藥物，以達(dá)到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環(huán)到達(dá)血栓部位，從而達(dá)到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進(jìn)行介入治療，是將帶多側(cè)孔
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 3076次
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腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥腦卒中靜脈溶栓適應(yīng)癥主要是針對于有缺血性卒中的患者，并且發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，年齡大于18歲，同時還要排除一系列的禁忌癥，比如3個月之內(nèi)有重大頭顱外傷或者卒中病史，是不可以溶栓的。其次既往有腦出血或者一周之內(nèi)有不易壓迫止血的動脈穿刺以及有顱內(nèi)腫瘤，并且血壓收縮壓大于180mmHg，舒張壓大于100
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 695次
