高甘油三酯血癥臨床上一般是認為血脂水平大于1.8mmol/L就可以稱之為高甘油三酯血癥,它是屬于血脂異常癥中的一個分類。
而嚴重的高甘油三酯血癥可能臨床上目前沒有一個絕對的定義,從最新的中國血脂指南來看的話,對于單純的高甘油三酯血癥的患者,如果這個指標大于5.7mmol/L就認為需要吃藥,藥物首選的話是貝特類藥物,而不是常見他汀藥物,因為貝特類藥物對甘油三酯的控制效果是最顯著的。
而嚴重的高甘油血癥的話,可能一般是認為已經(jīng)大于了10mmol/L以上,因為體內(nèi)針對于脂肪的代謝是需要酶來代謝的,脂肪代謝目前就只有胰腺分泌的脂肪酶才能夠代謝脂肪,所以如果甘油三酯血癥很高的話,它對胰腺的損害就會很大,就是容易誘發(fā)胰腺炎,也是據(jù)以此,所以對于甘油三酯大5.7mmol/L的患者有建議服用貝特類藥物,及時地把甘油三酯控制在相對安全的水平,在這個水平之下的患者一般主要是飲食運動的控制,而不需要服藥。
而如果甘油三酯已經(jīng)很高,已經(jīng)誘發(fā)了胰腺炎的話,可能就需要配合胰腺炎的治療,甚至有可能要進行血液透析,以前我們曾經(jīng)遇到過這種患者,血脂水平大于20以上,20多接近30,這種情況下,如果服用藥物的話效果會很慢,而他的血脂水平一直都高的話,對他的胰腺的損傷是持續(xù)性的,這種情況下的話就需要進行緊急的血透的治療,把血里面的血脂水平迅速的下降下來,但這種情況很少,一般很難遇到。