問嚴(yán)重高甘油三酯血癥如何治療方法
病情描述:
嚴(yán)重高甘油三酯血癥如何治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重高甘油三酯血癥的治療目的是盡快降低甘油三酯水平,預(yù)防發(fā)生急性胰腺炎,可以選用貝特類或者是煙酸類調(diào)制藥物來進(jìn)行治療,在治療過程當(dāng)中,要定期監(jiān)測甘油三酯水平。另外要積極改善生活方式,如控制飲食,限制飲酒,適量運(yùn)動,減輕體重等等。
意見建議:
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高甘油三酯血癥是糖尿病嗎甘油三酯高不是糖尿病,甘油三酯高是高脂血癥,跟糖尿病是兩碼事,但是高脂血癥、糖尿病、高血壓,三者是緊密相關(guān)、相互依存的。糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染,還有毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機(jī)體,導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗等。典型病例可以出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦的表現(xiàn),就是常說的三多一少的癥狀。人的血液中血漿內(nèi)所含的脂類稱為血脂,血脂里邊包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和未脂化的脂酸等,當(dāng)膽固醇、甘油三酯等均超過正常值時則統(tǒng)稱為高脂血癥。高脂血癥是動脈硬化的主要發(fā)病因素,常因侵犯重要臟器而引起嚴(yán)重的后果,像冠心病、糖尿病、腦血管病及腎病綜合征等等,所以這些疾病的發(fā)生都和血脂過高有著密切的關(guān)系。01:36
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甘油三酯1.9嚴(yán)重嗎如果患者甘油三酯為1.9mmol每升,這種情況是不嚴(yán)重的。甘油三酯正常值是0.45到1.7mmol每升,如果大于1.7mmol每升就是高甘油三酯血癥。如果超過5mmol每升,有導(dǎo)致胰腺炎的風(fēng)險,需要口服藥物降血脂治療。很多患者甘油三酯其實(shí)都是由于高脂飲食,并且運(yùn)動較少所造成的。建議患者首先從生活方式上進(jìn)行調(diào)整,比如要注意運(yùn)動減肥,低鹽、低脂飲食,就有助于降低甘油三酯。如果患者經(jīng)生活方式的預(yù)防甘油三酯仍然不能降到標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi),此時也可以短期服用降脂藥,首選的降脂藥是貝特類降脂藥,代表性藥物有苯扎貝特、非諾貝特等藥物。01:46
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嚴(yán)重高甘油三酯血癥如何治療方法高甘油三酯血癥臨床上一般是認(rèn)為血脂水平大于1.8mmol/L就可以稱之為高甘油三酯血癥,它是屬于血脂異常癥中的一個分類。而嚴(yán)重的高甘油三酯血癥可能臨床上目前沒有一個絕對的定義,從最新的中國血脂指南來看的話,對于單純的高甘油三酯血癥的患者,如果這個指標(biāo)大于5.7mmol/L就認(rèn)為需要吃藥,藥物首選的話是貝特類藥物,而不是常見他汀藥物,因?yàn)樨愄仡愃幬飳Ω视腿サ目刂菩Ч亲铒@著的。而嚴(yán)重的高甘油血癥的話,可能一般是認(rèn)為已經(jīng)大于了10mmol/L以上,因?yàn)轶w內(nèi)針對于脂肪的代謝是需要酶來代謝的,脂肪代謝目前就只有胰腺分泌的脂肪酶才能夠代謝脂肪,所以如果甘油三酯血癥很高的話,它對胰腺的損害就會很大,就是容易誘發(fā)胰腺炎,也是據(jù)以此,所以對于甘油三酯大5.7mmol/L的患者有建議服用貝特類藥物,及時地把甘油三酯控制在相對安全的水平,在這個水平之下的患者一般主要是飲食運(yùn)動的控制,而不需要服藥。而如果甘油三酯已經(jīng)很高,已經(jīng)誘發(fā)了胰腺炎的話,可能就需要配合胰腺炎的治療,甚至有可能要進(jìn)行血液透析,以前我們曾經(jīng)遇到過這種患者,血脂水平大于20以上,20多接近30,這種情況下,如果服用藥物的話效果會很慢,而他的血脂水平一直都高的話,對他的胰腺的損傷是持續(xù)性的,這種情況下的話就需要進(jìn)行緊急的血透的治療,把血里面的血脂水平迅速的下降下來,但這種情況很少,一般很難遇到。語音時長 02:26”
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高甘油三酯血癥治療方法高甘油三酯血癥臨床上一般分為原發(fā)性高甘油三酯血癥和繼發(fā)性高甘油三酯血癥,繼發(fā)性高甘油三酯血癥治療上應(yīng)以治療原發(fā)病為主,比如糖尿病、甲狀腺功能減退等,經(jīng)過病情的控制,血脂一般可恢復(fù)正常,原發(fā)性的高甘油三酯血癥治療上包括生活方式的改變以及藥物的治療。生活方式上,首先要嚴(yán)格的低脂肪飲食,限制總熱量及糖類的攝入,減輕體重并增加不飽和脂肪酸的攝入。另外應(yīng)增加有規(guī)律的體力活動,比如,可根據(jù)年齡及身體情況,選擇慢跑或步行,每周3~5次,每次20~60分鐘。還應(yīng)戒煙限酒,限鹽,禁飲烈性酒等,其他的藥物治療方面,主要有貝特類和煙酸類可供選擇,主要以改變生活方式為主。語音時長 01:26”
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高甘油三酯血癥嚴(yán)重么高甘油三酯血癥是一種很常見的血脂異常,與飲食關(guān)系密切。一般輕度甘油三酯升高,只需要飲食控制即可達(dá)到很好的控制效果。重度甘油三酯升高的患者,需要加用調(diào)脂藥物,嚴(yán)重的重癥患者,容易出現(xiàn)急性胰腺炎,尤其是急性出血壞死性胰腺炎,死亡率很高。
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甘油三酯高如何治療?病情分析:甘油三酯過高這種情況,建議首先醫(yī)生指導(dǎo)下口服降甘油三酯的藥物來進(jìn)行治療。遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測甘油三酯水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥量。意見建議:患者在飲食方面要清淡,多吃新鮮的水果蔬菜,避免吃高脂肪,過于油膩的食物,如肥肉,蛋黃等。避免吸煙飲酒,適當(dāng)運(yùn)動,勞逸結(jié)合。
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高甘油三酯血癥嚴(yán)重嗎高甘油三酯血癥通常比較嚴(yán)重。高甘油三酯血癥的發(fā)病原因包括遺傳、不良生活習(xí)慣、長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物等,患病早期無明顯癥狀,在體檢過程中會發(fā)現(xiàn)甘油三酯明顯升高,會出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃色瘤、腹痛等癥狀,屬于比較嚴(yán)重的情況,不及時控制可能會增加患動脈粥樣硬化、腦卒中等疾病的風(fēng)險,嚴(yán)重時可能會危及生命。高甘
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高甘油三酯血癥怎么治療?高甘油三酯血癥應(yīng)該針對病因?qū)ΠY進(jìn)行治療。患者及時遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療。在調(diào)理治療期間建議患者應(yīng)節(jié)制飲食,多吃蔬菜水果類的食物,不要經(jīng)常吃油炸食品、動物的內(nèi)臟性食物,宜清淡飲食。建議用藥物和飲食調(diào)理治療的同時,應(yīng)多增加戶外活動,每天堅(jiān)持運(yùn)動