糖尿病酮癥是糖尿病酮血癥和酮尿癥的統(tǒng)稱,它是糖尿病急性并發(fā)癥之一。一般不伴有嚴(yán)重的脫水和酸中毒,但是仍需要積極的救治。糖尿病酮癥的治療,患者無明顯脫水征兆和代謝酸中毒表現(xiàn),可在原有胰島素治療的基礎(chǔ)上調(diào)整胰島素的用量,同時(shí)需加大胰島素用量??诜堤撬幬飫t需停用降糖藥物,更換為胰島素治療或在原有口服治療基礎(chǔ)上加用胰島素治療。同時(shí)要鼓勵(lì)患者多飲水,如鹽水,適當(dāng)補(bǔ)充鉀,直至酮癥消失。
如果患者有輕度的脫水表現(xiàn),需要停用口服降糖藥,積極的補(bǔ)液,并持續(xù)靜脈給予小劑量中性胰島素治療,通常每小時(shí)使用的胰島素量是4~6個(gè)單位,糾正酮體以后可以進(jìn)食,然后改為皮下注射胰島素。在治療酮癥的同時(shí),需要積極的治療誘發(fā)原因或伴隨疾病,如感染等,糖尿病酮癥需要積極的救治,以防出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,危及患者生命。
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