腎動(dòng)脈狹窄可引起缺血性腎病,主要是因?yàn)橐粋?cè)或雙側(cè)的腎動(dòng)脈主干或者是主要分支,出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄或閉塞,導(dǎo)致腎臟的血流動(dòng)力學(xué)改變,引起腎小球?yàn)V過率降低,導(dǎo)致慢性腎衰竭。
腎動(dòng)脈狹窄的原因很多,包括動(dòng)脈粥樣硬化纖維、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎、高血壓所致小動(dòng)脈腎硬化,膽固醇栓塞,腎動(dòng)脈血栓、腎臟血管炎、缺血性病變以及移植后腎動(dòng)脈狹窄等等。
腎動(dòng)脈狹窄的治療,主要是看病人的腎功能是否含有逆轉(zhuǎn),病人的狹窄程度,以及病人的血壓等情況,可以選擇藥物治療,也可以選擇介入治療或者是外科手術(shù),血管重建。狹窄程度小于50%,首選藥物治療,50%到80%可以介入,也可以藥物。
如果卡托普利深度檢查陰性,可以選擇藥物治療,如果陽(yáng)性,建議介入治療,通過上述治療效果不好,建議外科手術(shù),血管重建。