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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2470次

• 肺結核會復發(fā)么

  結核病有可能出現(xiàn)復發(fā)。肺結核的治愈率是比較高的，肺結核的治愈率大概能夠達到90%以上，只有少部分患者會出現(xiàn)結核病的復發(fā)。通常復發(fā)因素有第一、可能出現(xiàn)結核病耐藥，常規(guī)的一線用藥用完一段時間之后發(fā)現(xiàn)結核病灶沒有縮小，甚至增大，提示可能出現(xiàn)耐藥，需要更換二線的治療藥物，吃一段時間后再進行判斷，如果還是不行，可能需要進行手術治療。第二、患者可能有些不良的生活習慣，比如長時間熬夜、勞累、生活作息不規(guī)律，導致免疫系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)紊亂，也會導致結核復發(fā)。第三、可能跟飲食、體育鍛煉有關系，患者可能暴飲暴食或者刻意減少飲食，節(jié)食減肥，沒有相應的體育運動，經常躺床上玩手機，不良的生活習慣造成身體免疫力比較差，結核就非常容易復發(fā)。所以加強營養(yǎng)、身體鍛煉，還有規(guī)律用藥，是預防結核復發(fā)的重要保證。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3008次

• 查肺結核怎么查
  肺結核是由結核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常見的臨床表現(xiàn)的有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咳血，胸悶，氣粗，乏力，消瘦等等。檢查肺結核一般常做的檢查血細胞分析，痰涂片找抗酸桿菌或者痰培養(yǎng)，還有胸片或者肺部的ct，淋巴細胞斑點試驗，結核菌素試驗，還有結核抗體，還有結核菌的DNA檢測等等。如果檢查出來之后診斷為肺結核那就要積極的進行治療，最主要的就是抗結核治療?？菇Y核治療過程當中要注意抗結核藥物的不良反應，一旦出現(xiàn)了要及早的處理，以免影響結核治療的順利進行。還要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，然后定期到醫(yī)院進行復查，以觀察療效。
  語音時長 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-15 4686次

• 肺結核篩查
  當我們發(fā)現(xiàn)自己有結核中毒癥狀，如午后潮熱、乏力、消瘦以及不能用常規(guī)解釋的咳嗽或者是長期低熱。普通的抗感染治療效果不佳的，就需要行肺結核篩查，肺結核篩查通常用以下幾種方式：第一、影像學檢查，x線檢查是診斷肺結核的必備檢查，對確定病變部位范圍性質，了解其病變及選擇治療具有重要的臨床價值，胸部ct更有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽區(qū)域的病灶和孤立性的結節(jié)。第二、痰結核菌素檢查，是確診肺結核、考慮肺結核療效、確定肺結核患者是否具有傳染性及病灶活動性的主要依據(jù)，可以行痰涂片、結晶法以及培養(yǎng)和pcr法。第三、結核菌素試驗，通過皮試觀察是陰性還是陽性，甚至是強陽性來判斷有無結核感染。第四、血清學檢查，包括血沉，活動結核，活動期血沉可以升高，但并無特異性，血清結核抗體篩查如果是陽性也一定是感染過結核等致桿菌。
  語音時長 1:53”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-01-27 18652次

• 肺結核復發(fā)查什么
  病情分析：肺結核復查的項目主要包括痰涂片的檢查，這樣可以發(fā)現(xiàn)，患者的痰液中是否有抗酸桿菌。肺結核的患者還要求做胸部的ct，怎樣可以清楚的觀察到，病灶的吸收情況，是否出現(xiàn)了鈣化。意見建議：肺結核這種疾病，只要進行按周期治療，在完成治療周期后，一般情況下的復發(fā)概率是非常小的。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-11 1101次

• 怎樣查肺結核
  病情分析：檢查肺結核就需要到感染科就診，要查肺部CT、痰結核菌涂片、結核菌抗體、結核菌素試驗、干擾素試驗、血沉、血常規(guī)等相關的指標，如果檢查結果是陽性，說明有感染結核分枝桿菌。意見建議：肺結核患者要注意多休息，不要過度的勞累，要養(yǎng)成良好的生活習慣，定期的體檢，如果確診為肺結核，就需要規(guī)律的抗結核治療，同時，還需要注意抗結核藥物的副作用。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 803次

• 肺結核復發(fā)沒什么癥狀
  肺結核復發(fā)在早期的時候可能沒有太大的臨床表現(xiàn)，當肺結核復發(fā)病灶進一步增多時會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，胸悶，胸痛，乏力等情況。肺結核復發(fā)一旦確診需正規(guī)的早期，規(guī)律，聯(lián)合，適量，全程的抗結核治療，抗結核藥物時間相對比初治的時間要久一些，具體需要根據(jù)肺結核隨診的情況來分析。根據(jù)痰找結核分枝桿菌，肺部的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 肺結核復發(fā)該用什么藥
  肺結核復發(fā)以后可以使用的抗結核藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素等等，如果有藥敏試驗的結果，患者可以根據(jù)藥敏試驗結果以及既往的用藥史制定相應的治療方案。如果患者是多次治療或者治療失敗的病例，則要根據(jù)患者既往治療史制定經驗性的治療方案，待獲得藥敏試驗結果后及時的調整治療方案。肺結核容易復
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 114次