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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2457次

• 查肺結(jié)核是否需要空腹

  肺結(jié)核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關(guān)，比如做PPD皮試，也就是結(jié)核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標(biāo)本，痰找抗酸桿菌，也就是結(jié)核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規(guī)、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經(jīng)皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發(fā)生誤吸，就需要術(shù)前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

  02:00
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 5698次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)查什么
  以前得過肺結(jié)核經(jīng)過治療以后，明顯好轉(zhuǎn)，近期又出現(xiàn)了咳嗽、咳痰或者伴有發(fā)熱、盜汗、乏力癥狀的時候，需要高度懷疑是不是結(jié)核復(fù)發(fā)或者是感染細(xì)菌、病毒、真菌等情況。需要常規(guī)檢查血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體、生化檢查、細(xì)菌痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部CT等檢查通過這一系列檢查，可以排除是感染還是真菌感染還是結(jié)核復(fù)發(fā)。如果病灶像結(jié)核病灶，需要高度懷疑結(jié)核復(fù)發(fā)，需要通過痰檢、PPT實驗、結(jié)核抗體來進一步確診，一旦出現(xiàn)陽性結(jié)果，考慮結(jié)核復(fù)發(fā)，然后重新進行抗結(jié)核治療。
  語音時長 1:30”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-25 2407次

• 查肺結(jié)核怎么查
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。常見的臨床表現(xiàn)的有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，咳血，胸悶，氣粗，乏力，消瘦等等。檢查肺結(jié)核一般常做的檢查血細(xì)胞分析，痰涂片找抗酸桿菌或者痰培養(yǎng)，還有胸片或者肺部的ct，淋巴細(xì)胞斑點試驗，結(jié)核菌素試驗，還有結(jié)核抗體，還有結(jié)核菌的DNA檢測等等。如果檢查出來之后診斷為肺結(jié)核那就要積極的進行治療，最主要的就是抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療過程當(dāng)中要注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)了要及早的處理，以免影響結(jié)核治療的順利進行。還要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，然后定期到醫(yī)院進行復(fù)查，以觀察療效。
  語音時長 1:05”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-15 4680次

• 怎么查肺結(jié)核
  病情分析：檢查肺結(jié)核首先要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，可以做以下的輔助檢查，包括肺部CT、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體、血沉、痰結(jié)核菌涂片等，如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以判斷為肺結(jié)核。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物治療，不要抽煙、喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢可以了解治療的效果。不要自行的停藥或者減量，飲食上多吃一些富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-22 902次

• 怎樣查肺結(jié)核
  病情分析：檢查肺結(jié)核就需要到感染科就診，要查肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、結(jié)核菌素試驗、干擾素試驗、血沉、血常規(guī)等相關(guān)的指標(biāo)，如果檢查結(jié)果是陽性，說明有感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者要注意多休息，不要過度的勞累，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的體檢，如果確診為肺結(jié)核，就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，同時，還需要注意抗結(jié)核藥物的副作用。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 803次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)沒什么癥狀
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)在早期的時候可能沒有太大的臨床表現(xiàn)，當(dāng)肺結(jié)核復(fù)發(fā)病灶進一步增多時會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，胸悶，胸痛，乏力等情況。肺結(jié)核復(fù)發(fā)一旦確診需正規(guī)的早期，規(guī)律，聯(lián)合，適量，全程的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物時間相對比初治的時間要久一些，具體需要根據(jù)肺結(jié)核隨診的情況來分析。根據(jù)痰找結(jié)核分枝桿菌，肺部的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)該用什么藥
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)以后可以使用的抗結(jié)核藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素等等，如果有藥敏試驗的結(jié)果，患者可以根據(jù)藥敏試驗結(jié)果以及既往的用藥史制定相應(yīng)的治療方案。如果患者是多次治療或者治療失敗的病例，則要根據(jù)患者既往治療史制定經(jīng)驗性的治療方案，待獲得藥敏試驗結(jié)果后及時的調(diào)整治療方案。肺結(jié)核容易復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 114次