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• 尿道狹窄能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

  很多尿道狹窄的患者，都非常關(guān)注手術(shù)能不能用微創(chuàng)來(lái)處理。對(duì)輕度的，就可以考慮用微創(chuàng)，另外，可以考慮用冷刀切開(kāi)，用球囊擴(kuò)張。但是現(xiàn)在有部分的醫(yī)生用電切，來(lái)做輕度的尿道狹窄的治療，因?yàn)檫@種電切，包括激光的疤痕切除，是個(gè)熱效應(yīng)，熱效應(yīng)的損傷，對(duì)尿道的損傷是非常大，可能會(huì)形成第二次的狹窄。所以這種電切和激光切除，最好不要去做，對(duì)于輕度的狹窄可以用微創(chuàng)，但是這兩種熱效應(yīng)方法不可取。

  

  01:06
  楊槐 主任醫(yī)師廣州軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-09-14 4868次

• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見(jiàn)的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來(lái)了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來(lái)。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒(méi)有腎動(dòng)脈的病變。一般來(lái)講我們通過(guò)超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒(méi)有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過(guò)腎動(dòng)脈的CTA，來(lái)明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對(duì)于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17341次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腎動(dòng)脈狹窄高血壓是否需要微創(chuàng)手術(shù)，主要是根據(jù)病人的腎實(shí)質(zhì)的損害程度以及是否具有可逆性，并且根據(jù)腎血管狹窄的程度。腎動(dòng)脈狹窄治療的主要目標(biāo)是控制高血壓，糾正嚴(yán)重的腎動(dòng)脈的狹窄，以防止腎功能的減退，或者是以受損的腎功能得到恢復(fù)和改善，并且減輕心臟血管并發(fā)癥。它的措施包括介入治療，也就是微創(chuàng)手術(shù)，血管重建手術(shù)和藥物治療。如果病人腎動(dòng)脈狹窄在50%到80%，并且卡托普利腎圖檢查為陽(yáng)性這種情況。建議病人首選微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是介入治療，介入治療，主要選擇腎動(dòng)脈支架植入術(shù)，不選擇腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。因?yàn)槟I動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)術(shù)后的效果比較差，再狹窄的機(jī)率比較高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-23 1738次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)時(shí)間
  腎動(dòng)脈狹窄主要引起梗阻性腎病，它是主要因?yàn)橐粋?cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干，或者是其主要分支嚴(yán)重狹窄或者是閉塞，導(dǎo)致腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變，引起腎小球?yàn)V過(guò)率降低，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。腎動(dòng)脈狹窄治療的原則主要是控制血壓，延緩腎臟疾病的進(jìn)展或者是逆轉(zhuǎn)腎功能衰竭，再就是減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。腎動(dòng)脈狹窄的治療，主要包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)血管重建。具體選擇什么時(shí)間進(jìn)行支架手術(shù)，是要看病人狹窄的程度，如果病人狹窄小于50%，不考慮支架手術(shù)，可以考慮藥物治療。狹窄50%到80%，要看病人卡托普利腎圖實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性還是陰性，如果卡托普利腎圖是陽(yáng)性，建議支架手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 3694次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2101次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄很少引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個(gè)癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽(tīng)見(jiàn)明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽(tīng)診需要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師來(lái)完成。意見(jiàn)建議：如果腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1302次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)方法
  腎動(dòng)脈狹窄支架手術(shù)步驟主要是以下幾步：1，通常采用股動(dòng)脈入路行腎動(dòng)脈狹窄介入治療，對(duì)于主髂動(dòng)脈病變無(wú)法通過(guò)介入器材或腎動(dòng)脈開(kāi)口朝下者，可選用上肢動(dòng)脈入路（肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈）。2，給予肝素化（80～100U/Kg）后，首先應(yīng)用高壓注射器行腹主動(dòng)脈造影，整體了解腹主動(dòng)脈及雙側(cè)腎動(dòng)脈形態(tài)，介入器材導(dǎo)入可選用
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 624次

• 腎動(dòng)脈狹窄支架后護(hù)理
  腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起缺血性腎病，久而久之，導(dǎo)致腎功能異常，腎動(dòng)脈狹窄的治療，主要是可以根據(jù)狹窄的程度選擇藥物治療、介入治療或者是外科手術(shù)，血管重建。腎動(dòng)脈狹窄介于50%到80%，卡托普利，腎圖檢查陽(yáng)性建議及時(shí)支架治療，腎動(dòng)脈支架植入術(shù)護(hù)理一般要從三個(gè)方面來(lái)護(hù)理。第一，病人的飲食，要低鹽低脂飲食，低鹽每天
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 329次