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• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診

  實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，同時(shí)患者有高血壓，就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個(gè)體化、具體化，因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓?jiǎn)栴}，但是不能解決所有的高血壓?jiǎn)栴}。像老年人高血壓，腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭(zhēng)議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2839次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓血壓不穩(wěn)定咋辦

  因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄引起高血壓的情況，原因很復(fù)雜，機(jī)制也很復(fù)雜，血壓有時(shí)候會(huì)波動(dòng)很大，有時(shí)候吃兩種藥物或者三種藥物確實(shí)能降下來，但是有時(shí)候血壓也會(huì)很低，像這種情況需要進(jìn)一步的來調(diào)降壓藥物。因?yàn)榻祲核幬镉泻芏喾N類，像鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等有很多種，往往會(huì)聯(lián)合用2-3種來控制血壓，就是以把血壓控制在正常范圍以內(nèi)為準(zhǔn)。不是說吃4種就不好，吃2種就好，有時(shí)必要時(shí)該用4種能維持的穩(wěn)定，就可以維持4種。因此對(duì)于血壓不穩(wěn)定還需要再繼續(xù)調(diào)的，需要多學(xué)科的聯(lián)合會(huì)診調(diào)整減壓的藥物方案，藥物調(diào)好了血壓就可以維持的很穩(wěn)定。

  

  01:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 2909次

• 腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓指的是腎動(dòng)脈狹窄引起來的高血壓，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄會(huì)使身上的血流量減少，導(dǎo)致腎缺血引起腎的尿生成以及內(nèi)分泌功能發(fā)生異常導(dǎo)致高血壓。對(duì)于這種情況主要就是腎動(dòng)脈狹窄。常見的原因有動(dòng)脈硬化，再就是腎動(dòng)脈纖維肌發(fā)育不良，還有就是多發(fā)性的大動(dòng)脈炎。其他的主要有先天性的異常，急性腎梗死，腎動(dòng)脈瘤，腎動(dòng)靜脈瘺一直排斥反應(yīng)等，這種情況都有可能會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓。對(duì)這種情況的臨床表現(xiàn)一般都有頭痛，惡心、心悸、胸悶，視力減退，這樣的表現(xiàn)，往往會(huì)有長(zhǎng)期的高血壓，對(duì)藥物反應(yīng)不好。對(duì)于這種情況的治療，一般都是通過手術(shù)，可以選擇介入微創(chuàng)，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，或者支架植入，還可以選擇外科進(jìn)行腎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，再就是進(jìn)行腎移植來治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 5440次

• 腎動(dòng)脈狹窄性高血壓是指什么
  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓主要是屬于繼發(fā)性高血壓中相對(duì)比較常見的一種類型，大概占有的數(shù)量5%-10%，引起腎動(dòng)脈狹窄的原因非常多，有動(dòng)脈血管的粥樣硬化、有多發(fā)性動(dòng)脈炎、還有先天性的腎臟的動(dòng)脈的發(fā)育不良等。一般常見于30歲以下的患者，主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，使腎臟供應(yīng)的血量減少、血管缺血、缺氧而刺激了腎臟的腎素、血管緊張素和醛固酮系統(tǒng)，從而使血壓升高。而且，血壓升高屬于頑固性的高血壓，一般通過接觸狹窄的腎動(dòng)脈或者是采取腎動(dòng)脈經(jīng)皮腔內(nèi)動(dòng)脈成形術(shù)治療，一般能夠使血壓達(dá)到正常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-22 1457次

• 腎動(dòng)脈狹窄性高血壓是指什么
  高血壓是一種非常常見的疾病，引起高血壓的原因很多，根據(jù)病因不同，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。腎動(dòng)脈狹窄性高血壓一般指的是腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，這是一種非常常見的繼發(fā)性高血壓的原因。腎動(dòng)脈狹窄，一般是一種先天性的疾病，腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，可以到外科進(jìn)行檢查。如果有手術(shù)指征的話，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-11 1501次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動(dòng)脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測(cè)血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕骸Ｈ绻麘岩墒悄I動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動(dòng)脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動(dòng)脈里放入支架，解除腎動(dòng)脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1602次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓用藥
  針對(duì)腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄，就需要謹(jǐn)慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時(shí)候有可能還需要進(jìn)行一些血管重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 267次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓特點(diǎn)
  腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓，特點(diǎn)包括青少年發(fā)病、老年發(fā)病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發(fā)?。和蝗怀霈F(xiàn)血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發(fā)病原因可能是大動(dòng)脈炎或纖維肌性發(fā)育不良等疾病?；颊吣挲g
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次