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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11092次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43279次

• 股骨頸基底部骨折
  股骨頸基底部骨折一般會表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，并且髖關(guān)節(jié)活動受限，下肢會出現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形等，這種骨折最怕會引起股骨頭壞死的可能性。一般對于年輕人還是主張積極的進(jìn)行，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，手術(shù)時間越早越好，術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息，保護(hù)一段時間，需要等到有明顯的骨痂生長才可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?。但是對于年齡比較大的病人，因為本身血管條件比較差，多數(shù)會存在動脈粥樣硬化的情況。一般對于年齡比較大的病人，還是主張積極進(jìn)行置換手術(shù)治療，進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥消毒，防止感染，另外需要應(yīng)用抗凝的藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 7545次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  股骨頸骨折還是非常嚴(yán)重的。因為本身局部的血運就非常差，一旦發(fā)生骨折的時候就會使得局部的血運遭到巨大的破壞，很容易會形成股骨頭壞死，所以股骨頸骨折是非常嚴(yán)重的，需要積極地進(jìn)行配合治療的，治療的辦法主要還是根據(jù)病人的年齡，確定具體治療方案。對于比較年輕的，一般還是主張積極地進(jìn)行切開復(fù)位、內(nèi)固定，來促進(jìn)骨折愈合。但是對于年齡比較大的，一般本身血管條件就比較差，往往會伴隨有動脈粥樣硬化，很可能出現(xiàn)股骨頭壞死，一般主張進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進(jìn)行人工股骨頭或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，術(shù)后需要積極地進(jìn)行預(yù)防感染，預(yù)防血栓。
  語音時長 1:27”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-20 5444次

• 股骨頸基底骨折嚴(yán)重嗎
  股骨頸基底部出現(xiàn)了骨折也是比較嚴(yán)重的。這種情況下股骨頭的壞死的發(fā)生率也是比較高的。對于年輕患者來講，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療，閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。對于老年患者可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)之后3到4天就可以適當(dāng)?shù)南麓残凶吡恕?/div>

  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1702次

• 股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：股骨頸骨折是比較嚴(yán)重的，它是指的股骨頸部位由于受到外傷、碰撞等暴力導(dǎo)致了骨折，往往引起髖關(guān)節(jié)疼痛，活動受限等情況，可以通過骨科醫(yī)生查體及拍片了解具體病情，治療上一般多選擇手術(shù)治療，對于較年輕患者可以行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，年紀(jì)較大的患者需要行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。通過手術(shù)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。意見建議：如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要完善心電圖，肝腎功，血常規(guī)等檢查，排除手術(shù)禁忌，術(shù)后要注意刀口定期換藥，預(yù)防感染。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動度及患側(cè)肢體肌力的恢復(fù)。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-14 401次

• 右側(cè)股骨頸骨折嚴(yán)重嗎
  如果病人出現(xiàn)了右側(cè)股骨頸骨折的情況，是比較嚴(yán)重的。一是股骨頸骨折以后是人體骨折比較難愈合的骨折部位之一，所以骨折以后很容易導(dǎo)致骨折斷端不愈合，引發(fā)骨不連。二是容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運遭受破壞，后期引發(fā)股骨頭壞死的情況。所以在病人出現(xiàn)右側(cè)股骨頸骨折以后，一定要及時的就診治療，如果發(fā)生于青壯年，可以行骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 758次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次