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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5120次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會(huì)阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法，正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會(huì)反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來(lái)預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病，而沒(méi)有辦法耐受手術(shù)，對(duì)于這些患者，我們只能夠全面評(píng)估患者的情況，進(jìn)行權(quán)衡，采取相對(duì)比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6439次

• 老年青光眼必須做手術(shù)嗎
  老年人患的青光眼一般都需要進(jìn)行手術(shù)治療，老年人最常見(jiàn)的青光眼的類(lèi)型為原發(fā)性急性閉角型青光眼。在治療上首先要用藥物降低眼壓，待眼壓下降后，及時(shí)地行青光眼的手術(shù)治療，比如小梁切除術(shù)。如果眼壓控制得及時(shí)，周邊的房角能夠完全的開(kāi)放，也可以行YAG激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)或周邊虹膜切除術(shù)，來(lái)溝通前后房，防止虹膜膨隆的復(fù)發(fā)。對(duì)于絕大多數(shù)的患者來(lái)說(shuō)，一般是單眼發(fā)病，但沒(méi)有發(fā)病的對(duì)側(cè)眼，往往也應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防性的激光虹膜切開(kāi)術(shù)。急性閉角型青光眼發(fā)作較急，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，周邊的虹膜與小梁網(wǎng)黏連可以導(dǎo)致不可逆的房角阻塞，從而使視神經(jīng)導(dǎo)致?lián)p傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-21 2147次

• 青光眼必須要做手術(shù)嗎
  不同類(lèi)型的青光眼治療方法不同，不是所有的青光眼都需要做手術(shù)治療。第一種是原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼，首選藥物治療，β受體阻滯劑抑制房水的生成，如0.5%的噻嗎心安滴眼液等，如果眼壓控制不滿意，可以加用縮瞳劑使小梁網(wǎng)間隙增加，促進(jìn)房水排出，通過(guò)單用或者聯(lián)用兩類(lèi)藥品仍然不能控制眼壓，或者不能耐受時(shí)，可以選用α受體激動(dòng)劑，此類(lèi)藥也可增加房水的排出，如果藥物治療無(wú)效或者效果不滿意，可采用小梁成形術(shù)，術(shù)后需要輔助用藥治療。通過(guò)上述治療，眼壓仍然控制不滿意者只能選用手術(shù)治療，常用的手術(shù)是小梁切除術(shù)或者其他的濾過(guò)性手術(shù)。第二種是原發(fā)性的閉角型青光眼，此類(lèi)青光眼一經(jīng)確診首選手術(shù)治療，藥物治療只限于手術(shù)前的準(zhǔn)備，以及手術(shù)后眼壓控制不良或者手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況。第三種是繼發(fā)性青光眼，不同類(lèi)型質(zhì)量上差異比較大，原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-01-16 2149次

• 青光眼做手術(shù)疼嗎
  青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病以及位列第一位的不可逆性致盲眼病，如果藥物保守治療眼壓控制效果不好，視神經(jīng)萎縮和視野缺損無(wú)法終止，就要考慮通過(guò)手術(shù)治療青光眼，術(shù)中會(huì)注射麻藥，并不會(huì)有明顯的疼痛。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1403次

• 青光眼可以做手術(shù)嗎
  病情分析：青光眼可以做手術(shù)治療。青光眼患者目前主要的方式就是通過(guò)手術(shù)治療來(lái)降低眼壓，手術(shù)的原理是建立人工房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的液體引流至眼外，目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)生活中應(yīng)注意養(yǎng)成健康的習(xí)慣來(lái)盡量預(yù)防青光眼發(fā)生，例如不要在昏暗的環(huán)境中用眼，不要一次大量的飲用液體飲料，水等，不要過(guò)于情緒激動(dòng)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-01 601次

• 青光眼必須做手術(shù)嗎
  青光眼是否必須做手術(shù)需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，病情較輕時(shí)，通常不是必須做，病情嚴(yán)重時(shí)，通常是必須做，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不是必須做：青光眼的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是眼內(nèi)壓升高所導(dǎo)致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發(fā)病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無(wú)其他嚴(yán)重癥狀，通常不是必須做手術(shù)，通
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  青光眼是否要做手術(shù)，需要根據(jù)具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，如果癥狀比較嚴(yán)重，通常要做手術(shù)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù)：該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適感，一般不需要做手術(shù)。可以
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次