?第一，由于嚴(yán)重的遠(yuǎn)端血栓栓塞性疾病，而不易接受手術(shù)的患者。
第二，血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)極差的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可以將藥物作為手術(shù)前的過(guò)度治療。
第三，患者術(shù)后存在持續(xù)或殘余的肺動(dòng)脈高壓。
第四，由于嚴(yán)重的合并癥會(huì)增加術(shù)后的并發(fā)癥以及手術(shù)治療存在禁忌癥者，可以考慮給予內(nèi)科保守治療。
急性肺栓塞患者內(nèi)科藥物保守治療適合哪些情況
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-09 1253次
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哪些肺癌患者適合藥物靶向治療藥物靶向治療，是最近十幾年剛剛興起的，一種針對(duì)惡性腫瘤的治療手段，它可以特異性的殺死腫瘤細(xì)胞。然后對(duì)正常細(xì)胞損傷很小，因此安全性，和病人的耐受性是很好，病人也都能夠接受。但是它有一個(gè)缺陷，就是會(huì)出現(xiàn)耐藥。一般情況下，是六到十個(gè)月以后耐藥，而且要想使用這個(gè)靶向藥物，通常需要做基因檢測(cè)，就看靶向基因是不是有突變。如果有突變的話，就可以使用這個(gè)靶向藥物；如果沒(méi)有突變的話，就不能使用這個(gè)靶向藥物。至于使用順序上講，對(duì)于肺癌的病人，我們還是強(qiáng)調(diào)，首選是要手術(shù)治療，在手術(shù)治療后要做，一線的是做化療，在化療之后對(duì)于靶向藥物敏感，基因有突變的病人，靶向藥物敏感的病人，可以給予靶向治療。
01:16
高志
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-20 6449次
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。
01:41
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 7797次
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哪些藥物可以治療肺栓塞肺栓塞是各種栓子阻塞了肺動(dòng)脈，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥，那引起肺栓塞的栓子最常見的有血栓，癌栓，以及空氣的栓塞，脂肪栓塞，羊水的栓塞等，而血栓是最常見的栓子。肺栓塞的病人的最主要的治療方法有抗凝，溶栓以及手術(shù)的介入治療等。那肺栓塞的病人的抗凝的最常用的藥物有低分子肝素，華法林等。肺栓塞的病人，在肚皮上打的皮下的針，一般都是低分子肝素或者依納肝素這類的抗凝的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-25 1309次
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哪些患者容易得急性肺栓塞急性肺栓塞是呼吸科急癥，嚴(yán)重時(shí)可引起患者猝死。部分高?；颊呷菀谆即瞬?，主要如下：一、患者v因子突變，蛋白C缺乏，蛋白S缺乏，或者是存在抗凝血酶缺乏。二、患者存在后天的繼發(fā)因素，包括骨折，嚴(yán)重創(chuàng)傷，手術(shù)后，存在惡性腫瘤，長(zhǎng)期口服避孕藥物，尤其是老年患者，年齡往往是該病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。當(dāng)存在上述因素的患者出現(xiàn)突發(fā)的呼吸困難，咳嗽，胸痛，咯血，甚至?xí)炟实劝Y狀時(shí)，需警惕肺栓塞的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-28 1259次
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急性肺栓塞患者如何護(hù)理病情分析：急性肺阻塞患者可以按照以下方法護(hù)理，例如患者平躺于床上，頭側(cè)向一面，保持呼吸道通暢。另外可以適當(dāng)?shù)陌茨π馗共?，減輕急性肺栓塞引起的呼吸困難和胸痛癥狀。急性肺栓塞患者如果出現(xiàn)明顯的呼吸窘迫現(xiàn)象，需要積極吸氧。意見建議：急性肺栓塞是常見病，發(fā)病后需要積極就醫(yī)做肺功能檢查、肺超聲檢查以及胸片檢查，了解肺栓塞的具體患病情況。康復(fù)期間要積極預(yù)防呼吸道外傷和呼吸道梗阻。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2020-06-30 901次
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哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療病情分析：如果肺栓塞的患者通過(guò)積極的抗凝治療無(wú)效，以及無(wú)法應(yīng)用溶栓治療，或者患者進(jìn)行溶栓抗凝治療并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)很大的話，就需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)處理肺栓塞。意見建議：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，需要預(yù)防肺栓塞高危因素，因?yàn)榇蟛糠值难▉?lái)源于下肢深靜脈，所以要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)。就算是手術(shù)后需要臥床，不能下床的，也要盡可能在床上活動(dòng)下肢。
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-09-01 1202次
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治療肺栓塞的藥物肺栓塞是指發(fā)生了脫落的栓子通過(guò)體循環(huán)進(jìn)入并堵塞住了肺動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈的分支，從而導(dǎo)致了肺循環(huán)障礙的情況出現(xiàn)，引起的一類臨床病理生理綜合征。由于肺動(dòng)脈以及肺動(dòng)脈分支發(fā)生了堵塞，導(dǎo)致其供應(yīng)血液的部分肺組織發(fā)生了壞死的情況，從而致使患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛、出冷汗、面色蒼白、咳嗽等情況。1、抗凝類藥物。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-08-05 2626次
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哪些肺栓塞患者需要手術(shù)治療高危肺動(dòng)脈栓塞癥患者在以下情況下需要接受介入取栓甚至是外科手術(shù)取栓，包括：抗凝及溶栓治療后癥狀仍不改善；或有溶栓治療禁忌癥，近期有活動(dòng)性內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱出血等；或臨床判斷患者在溶栓起效前可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重休克。其中，高危肺動(dòng)脈栓塞即肺動(dòng)脈栓塞患者不僅有肺部癥狀，還累及了左心，影響到了血流動(dòng)力學(xué)即出現(xiàn)
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-03-26 1054次
