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預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選

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醫(yī)生主講實(shí)錄

預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素,這是國(guó)際上公認(rèn)的首選藥物,它是消除鏈球菌感染灶一個(gè)非常好的用藥,具體如果對(duì)青霉素過(guò)敏或者耐藥,可以改用羅紅霉素或者頭孢類,喹諾酮類藥物,對(duì)于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)要注意繼發(fā)預(yù)防的期限,根據(jù)患者的年齡,鏈球菌抑感程度以及風(fēng)濕熱發(fā)作次數(shù)是否存在心臟炎,具體實(shí)現(xiàn)不同。

對(duì)于幼兒起病,并且有容易感染的傾向或者有反復(fù)風(fēng)濕熱發(fā)作,有過(guò)心臟炎的情況,這種預(yù)防期限應(yīng)該盡量延長(zhǎng),最少為十年或者到40歲,甚至有些患兒需要終身預(yù)防,一般選用卞星青霉素,每月一次,一次120萬(wàn)單位肌注,而對(duì)于曾經(jīng)有心臟炎,但是沒有瓣膜遺留的患兒,預(yù)防期限也至少十年,兒童患者到成年為止。

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