問抗風(fēng)濕熱首選什么藥
病情描述:
抗風(fēng)濕熱首選什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
抗風(fēng)濕熱首選抗菌藥物,通常是應(yīng)用青霉素治療,如果青霉素過敏也可以選用紅霉素,阿奇霉素,克林霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,或者頭孢菌素類的抗生素,另外,通常需要聯(lián)合抗風(fēng)濕的藥物治療,如阿司匹林,糖皮質(zhì)激素等。
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個(gè),是少數(shù)病人,可能會(huì)有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個(gè),有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個(gè)消失了,又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè),心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè),舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè),還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn),它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個(gè)單位,一天1次,或者4到80個(gè)單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個(gè)月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計(jì)算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個(gè)月,3到4個(gè)月左右的時(shí)間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時(shí)間,長效青霉素之類的。01:59
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抗風(fēng)濕熱首選什么藥我們都知道,風(fēng)濕熱是鏈球菌感染導(dǎo)致的,所以說在治療上要去除病因,消滅鏈球菌感染灶是最主要的方面。消滅鏈球菌感染灶目前迄今為止青霉素仍然被公認(rèn)為是殺滅鏈球菌有效的藥物。如果青霉素過敏,可改用頭孢菌素類或紅霉素族抗生素,也有主張應(yīng)用阿奇霉素。另一方面是抗風(fēng)濕的治療,如果說關(guān)節(jié)受累或心臟受累,可以應(yīng)用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)并發(fā)癥和合并癥的治療,就是根據(jù)患者的病情來對癥予以相應(yīng)的處理,出現(xiàn)舞蹈病的患者首選的藥物是丙戊酸。如果對該藥無效,可以應(yīng)用卡馬西平治療。?以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:39”
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風(fēng)濕熱抗風(fēng)濕治療特異的抗風(fēng)濕治療,包括阿司匹林和糖皮質(zhì)激素,后者的應(yīng)用仍存在爭議。阿司匹林緩解關(guān)節(jié)疼痛非常有效,應(yīng)大劑量應(yīng)用,每日4-6g,分3-4次口服,兒童每日70-100mg/Kg,分4次口服,出現(xiàn)耳鳴、惡心、嘔吐時(shí)減少劑量。糖皮質(zhì)激素雖然在減輕炎癥活動(dòng)方面有效,但并不能改變風(fēng)濕熱患者的自然病程。另外皮質(zhì)類固醇常存在嚴(yán)重的副作用,例如水鈉潴留、高血壓、肥胖。在臨床上,心臟明顯受累的患者,尤其是心包炎和心力衰竭者,對水楊酸制劑治療反應(yīng)不佳者,應(yīng)考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。開始劑量宜大,常用強(qiáng)的松每日30-40mg,兒童每日1-1.5mg/Kg,分3-4次口服,持續(xù)3-6周后逐漸減量,一般維持量每日10-15mg,療程12周。語音時(shí)長 1:42”
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風(fēng)濕病抗風(fēng)濕熱的藥有哪些風(fēng)濕病,抗風(fēng)濕熱的藥物包括:抗菌藥物,通常首選青霉素。如青霉素過敏的話,也可以應(yīng)用紅霉素,阿奇霉素,克林霉素,克拉霉素,或者頭孢菌素類抗生素。同時(shí),可應(yīng)用抗風(fēng)濕的藥物,如糖皮質(zhì)激素,阿司匹林,美洛昔康等藥物治療。
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風(fēng)濕熱用什么藥如果是患有風(fēng)濕熱,那么建議這種情況是可以使用藥物來慢慢緩解和治療的。祛風(fēng)解毒,除濕消腫,舒筋通絡(luò),有抗炎及抑制細(xì)胞免疫和體液免疫等作用的藥。同時(shí)建議注意合理的飲食,不要吃辛辣和刺激的食物,多吃一些容易消化的食物。
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治療風(fēng)濕熱的抗風(fēng)濕的首選藥物是治療風(fēng)濕熱,抗風(fēng)濕治療的首選藥物是非甾體類抗炎藥,常用的有阿司匹林、美洛昔康、扶他林等,這類藥物能夠抗炎止痛,緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。對于有嚴(yán)重心臟炎的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,比如潑尼松、甲強(qiáng)龍等來改善病情。同時(shí)針對患者的心臟炎,需要應(yīng)用利尿劑和降低心臟負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療。
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治療風(fēng)濕熱痹首選藥風(fēng)濕熱痹是中醫(yī)的一種專業(yè)術(shù)語,在西醫(yī)指的一般是風(fēng)濕熱這種疾病,而風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病。所以治療方面的首選用藥就是有效的抗感染藥物,需要清除鏈球菌感染灶,比如首選青霉素,過敏者可改用紅霉素或者阿奇霉素,磺胺類藥物以及頭孢類抗生素等,也要注意藥物的不良反應(yīng)。除了應(yīng)用有效的抗感染藥物外,