&

患者能否使用白蛋白，與其病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。一般腎炎患者的臨床表現(xiàn)主要為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，多數(shù)尿蛋白的量小于3.5克，一般不引起血白蛋白水平的下降，無須使用白蛋白。

但也有部分患者起病較急，早期即出現(xiàn)大量蛋白尿，伴有血白蛋白的下降，此時可出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，應(yīng)用白蛋白能提高血漿膠體滲透壓，防止血管內(nèi)水分外滲，促進組織中水分吸收回血管內(nèi)，能起到利尿的作用。如同時應(yīng)用袢利尿劑，能獲得良好的利尿效果，減輕水腫，但輸注的蛋白質(zhì)在24到48小時會從尿中排出，因此會造成腎小球的高濾過和腎小管的高代謝狀態(tài)，從而加重腎損害，因此不可輸注過多。

目前，一般建議嚴(yán)重低蛋白血癥，即血白蛋白低于20克每升時，并且應(yīng)用利尿劑水腫減輕不明顯時可使用白蛋白。