問尿微量白蛋白高是腎炎嗎
病情描述:
尿微量白蛋白高是腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎可以導致要尿微量白蛋白升高,但不是所有的尿微量白蛋白升高都是有腎炎引起來的,其他一些情況,比如生理性的微量白蛋白升高可見于感冒發(fā)燒,劇烈運動,熬夜等情況。病理性的微量白蛋白升高可以見于尿路感染等情況。
意見建議:
如果第1次發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白升高,建議休息好避免感冒發(fā)燒,劇烈運動等情況再次復查尿微量白蛋白,或者查尿微量白蛋白和肌酐比值或24小時尿蛋白定量。
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尿微量白蛋白高是怎么回事糖尿病腎病的第三期,在這一階段,腎小球的濾過率下降恢復到正常,腎臟病理改變,出現(xiàn)了典型的結(jié)節(jié)樣病變和小動脈的玻璃樣變,在這一期尿白蛋白排泄率,在20到200微克每分左右,通常是處于一個持續(xù)的微量白蛋白尿狀態(tài),在這一期血壓開始升高,我們很好地使用ACEI,以及AIB類降壓藥之后,血壓控制得良好,病變也可以很好地穩(wěn)定在這一期。00:49
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微量白蛋白高什么意思微量白蛋白高一般提示病人是微量白蛋白尿,往往見于糖尿病腎病或者高血壓腎損害的病人,微量白蛋白高通常是大30mg/24h,或者是肌酐大于30mg/g,就稱病人有微蛋白尿。微蛋白尿往往見于血管內(nèi)皮功能不好的疾病,常見就是糖尿病和高血壓,糖尿病病人需要根據(jù)尿的微量白蛋白做具體分析。除此之外,肥胖相關(guān)性腎病或者是代謝綜合征相關(guān)性腎病,也會出現(xiàn)尿微量白蛋白的升高。通常要找到原因給病人進行相應的對癥治療,除此之外,就是把病人的血糖、血壓、血脂、尿酸都控制好,盡量減輕體重,對減少尿中的微量白蛋白有一定好處。01:48
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腎炎尿微量白蛋白腎炎最基本的臨床表現(xiàn)就是患者出現(xiàn)不同程度的血尿,蛋白尿,血壓升高,腎功能減退,眼瞼及雙下肢水腫。通常腎炎患者通過尿常規(guī)的檢查,可以發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中有尿蛋白陽性,24小時尿總蛋白較正常人明顯升高。所以在診斷腎炎的過程中,最有用的指標是24小時尿蛋白定量。尿微量白蛋白,主要是反應血管內(nèi)皮功能受損的指標,對于高血壓腎損傷的早期,糖尿病腎病的早期診斷有幫助,而微量白蛋白對腎炎的診斷幫助并不大,所以我們要對腎炎患者準確的診斷主要是靠24小時尿蛋白定量。語音時長 1:43”
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尿微量白蛋白升高是腎炎嗎尿微量白蛋白升高不一定是腎炎,因為這個指標本身就非常的敏感,輕度的尿微量白蛋白升高不一定是真的有什么疾病,但是如果尿微量白蛋白明顯升高,尤其是出現(xiàn)24小時尿蛋白定量超過1克以上的時候,要考慮可能是腎小球的病變。而腎小球病變指的就是各種原發(fā)性或者繼發(fā)性的腎小球腎炎。在臨床上判斷患者是否存在腎炎,并不依賴于尿微量白蛋白的高低。要做尿紅細胞形態(tài)檢查,24小時尿蛋白定量,甚至患者還可能需要做腎穿刺活檢,這些檢查能夠明確患者是否為腎炎。語音時長 01:09”
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什么是尿微量白蛋白?病情分析:尿微量白蛋白檢測的主要對象是白蛋白,不包括球蛋白,主要反映的是腎臟的早期損傷。很多患者得了腎臟疾病,但是尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白是陰性的,這時候很容易漏診,而行尿微量白蛋白檢查就可以早期確診疾病,早期給予治療。意見建議:對于尿微量白蛋白升高的,建議患者要積極治療基礎(chǔ)疾病,比如嚴格控制血糖和血壓等等??梢越o予黃葵膠囊,纈沙坦膠囊,鹽酸貝那普利片降尿蛋白治療,要避免勞累,熬夜,感染等等。
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尿微量白蛋白270嚴重嗎?病情分析:尿微量白蛋白270提示中量蛋白尿,相當于24小時尿蛋白2000mg,屬于嚴重的蛋白尿。正常的尿微量蛋白蛋白是小于20毫克每升,或者是24小時尿蛋白小于150毫克。意見建議:尿微量白蛋白升高提示腎小球疾?。甭阅I小球腎炎、腎病綜合征)、早期糖尿病,并且尿微量白蛋白越高提示疾病進展速度更快,病情更重,更容易損傷腎小球、影響腎小球濾過功能。
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尿微量白蛋白50是腎炎嗎尿微量白蛋白50mg/24h是否是腎炎需要根據(jù)具體病因進行判斷,如果伴隨水腫、乏力、血尿等癥狀,一般是腎炎,如果是糖尿病、高血壓等疾病引起的,一般不是腎炎。尿微量白蛋白是指在正常尿液中含量甚微的白蛋白,可以反應早期的腎臟異常,用于排查腎臟疾病。正常情況下,尿微量白蛋白的水平在30mg/24h以下。尿
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尿微量白蛋白261高嗎尿微量白蛋白261mg/L一般情況下算高。尿微量白蛋白,是腎小球病變早期診斷的重要指標。一般來說,尿微量白蛋白的正常值是小于30mg/L。因此,對于上述現(xiàn)象通常情況下算高。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用藥物進行治療,如腎炎康復片、氫氯噻嗪片等。在生活中,需要注意休息,避免勞累。