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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,腸梗阻的患者容易出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡,而且這是腸梗阻很重要的病理生理改變。

通常情況之下,患者會出現(xiàn)低鉀血癥,而且嚴(yán)重的缺鉀,可以加重腸膨脹,并可以引起患者出現(xiàn)肌無力和心律失常,所以要引起足夠的重視,必須進(jìn)行補(bǔ)鉀。因為在正常情況之下,胃腸道的分泌液每日約為8000毫升,在正常的情況之下,絕大部分的胃腸道分泌液是被再吸收的。

但急性腸梗阻的患者,由于不能進(jìn)食和嘔吐頻繁,會大量丟失胃腸道液體,使水分和電解質(zhì)大量丟失,尤其是鉀離子的丟失,以高位腸梗阻更為常見。低位腸梗阻的時候,由于這些液體不能被吸收,而潴留在腸腔內(nèi),等于是體外丟失。再加上腸管過度膨脹,影響腸壁靜脈血液回流,使腸壁水腫和血漿向腸壁、腸腔和腹腔滲出。

另外,如果患者有絞窄性腸梗阻存在的話,會丟失大量的血液,這些變化都會造成患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,尤其是會出現(xiàn)低鉀血癥,所以這時候必須給予輸鉀才能保持患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

以上內(nèi)容僅供參考

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