問為什么病人輸液要輸鉀
病情描述:
為什么病人輸液要輸鉀
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者如果飲食狀態(tài)不佳或者是嚴(yán)重的腹瀉,排泄過多的話,那么就容易導(dǎo)致缺鉀,就可以通過輸液補(bǔ)鉀,也可以通過口服補(bǔ)鉀,要根據(jù)具體情況來進(jìn)行專業(yè)的分析,需要糾正低血鉀,糾正水電解質(zhì)的紊亂才會(huì)才能避免一些其他的一些疾病。
意見建議:
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為什么缺鉀人缺鉀指的是血鉀的降低,正常人血鉀的數(shù)值是3.5~5.5毫摩爾每升之間,如果血鉀的水平小于3.5毫摩爾每升,就定義為低鉀血癥,低鉀血癥可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體的無力,也就是通常所說的周期性的麻痹,這種患者會(huì)出現(xiàn)肌肉的無力,嚴(yán)重的時(shí)候如果影響到呼吸肌,還會(huì)影響到它的呼吸功能。缺鉀常見的原因有攝入的不足,比如說進(jìn)食不足,像有一些胃腸疾病的患者胃部不舒服,不能吃飯,或者是一些腫瘤的癌癥患者,在做化療治療的時(shí)候,出現(xiàn)的惡心嘔吐,這時(shí)候都可以導(dǎo)致鉀大量的丟失,出現(xiàn)低鉀血癥。還有就是腹瀉,可以導(dǎo)致鉀從腸道丟失,引起低鉀血癥,比如說像急性胃腸炎。再有就是一些患者,在不恰當(dāng)使用利尿藥的時(shí)候,可以導(dǎo)致低壓血癥,比如說慢性心衰的患者或者是水腫的患者,需要服用利尿藥,如果服用的時(shí)間長(zhǎng),排出的鉀量多,就會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。01:43
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腎炎要輸液?jiǎn)?/div>輸液有兩個(gè)好處,一個(gè)是可以盡快地把咱們的藥物,從靜脈輸進(jìn)去,另外也可以比較大量地,把藥物輸進(jìn)去,這是輸液的一個(gè)好處。另外一個(gè)好處就是,輸液可以盡快地,補(bǔ)充人體所缺乏的水分和電解質(zhì),這是輸液的兩個(gè)好處。那么慢性腎炎,咱們知道它是一個(gè)慢性的、長(zhǎng)期的治療過程,那么短時(shí)間的輸液,對(duì)于腎炎的治療,并沒有一定的好處。所以慢性腎炎的病人,咱們一般是不給輸液的。那么在有些情況下,也是需要輸液的,像慢性腎炎的病人,大量失水的時(shí)候,如果輸液,就可以有效地、盡快地補(bǔ)充水分。另外慢性腎炎合并感染的時(shí)候,或者是感染導(dǎo)致腎炎的時(shí)候,咱們盡快地輸液可以有效地,把大量的水分和抗菌素輸入人體內(nèi),然后盡快地發(fā)揮作用。另外,咱們進(jìn)行激素沖擊治療的時(shí)候,也需要盡快地,把激素輸入到體內(nèi)去,所以這個(gè)時(shí)候也是需要輸液的。所以慢性腎炎的病人,一般是不要輸液的,但是在需要大量補(bǔ)充水分、應(yīng)用抗菌素,或者是激素沖擊治療的時(shí)候,是需要也是可以輸液的。01:42為什么病人輸液要輸鉀鉀不能在人體內(nèi)合成,人體血清中鉀濃度只有3.5~5.5mmol/L,但它卻是生命活動(dòng)所必需的。鉀在人體內(nèi)的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經(jīng)肌肉的正常功能。當(dāng)體內(nèi)缺鉀時(shí)會(huì)造成全身無力,疲乏,心跳減弱,頭暈眼花。嚴(yán)重缺鉀還會(huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹,死亡。此外低鉀會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢,導(dǎo)致腸麻痹,加重厭食,出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹脹等癥狀。臨床醫(yī)學(xué)資料還證明,中暑者均有血鉀減低的表現(xiàn)。缺鉀時(shí)臨床癥狀常常為原發(fā)疾病所掩蓋,缺鉀使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低,全身無力,反應(yīng)力下降。嚴(yán)重者可致軟癱,呼吸困難,消化功能紊亂,厭食,惡心,嘔吐,脹氣,腸麻痹,腸梗阻。缺鉀還可使心肌應(yīng)激性增高,出現(xiàn)心律失常,可有房室傳導(dǎo)阻滯,甚至發(fā)生房顫和室顫。因此,嚴(yán)重低鉀的病人要靜脈輸液補(bǔ)鉀,有些患者可以給予口服補(bǔ)鉀,但是口服補(bǔ)鉀對(duì)胃腸道有一定的刺激。有些病人不能通過胃腸道補(bǔ)鉀,或者是胃腸道補(bǔ)鉀不能夠耐受,或者是胃腸道補(bǔ)鉀不能滿足需求就考慮靜脈輸鉀治療。語音時(shí)長(zhǎng) 2:11”手術(shù)后輸液為什么輸鉀由于手術(shù)以后不能夠正常的進(jìn)食,會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)部的電解質(zhì)的丟失,同時(shí)在手術(shù)中人體的體液也會(huì)有一部分被蒸發(fā)和丟失,血鉀在機(jī)體內(nèi)部是非常敏感,同時(shí)也非常重要的電解質(zhì),可以使心臟活動(dòng)得到不同的變化。在低鉀或者高鉀的情況下,都會(huì)使心臟出現(xiàn)心跳驟停或者心律失常相應(yīng)并發(fā)的疾病,所以在手術(shù)之后需要根據(jù)患者的攝入物質(zhì)的情況以及相應(yīng)的血液中鉀離子的含量,來選擇是否需要鉀離子的補(bǔ)充,以保證患者每天的正常鉀離子的供應(yīng),減少手術(shù)之后出現(xiàn)心臟方面并發(fā)癥的幾率。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”腸梗阻為什么要輸鉀鉀是人體生理功能所必須的最基本的電解質(zhì)之一,人體各項(xiàng)生理活動(dòng)都離不開鉀的參與,如心臟跳動(dòng)、肌肉收縮等等。人體內(nèi)的鉀在參與人體基本活動(dòng)時(shí)不斷被排出,同時(shí)需要不斷從食物中獲取。腸梗阻情況下病人不能進(jìn)食,也無法從食物中獲取鉀,因此腸梗阻病人需要輸鉀,否則會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥,影響患者生理功能,甚至危及患者生命。輸鉀為什么會(huì)痛輸鉀可以引起血管刺激而引起疼痛。氯化鉀溶液中的鉀元素具有較強(qiáng)的刺激性。在輸鉀過程中引起的疼痛與濃度和輸液的速度成正比。輸液的速度過快,或者濃度過高會(huì)引起刺激血管而引起疼痛。一般輸鉀的濃度不超過0.3~0.5%,濃度過高時(shí)會(huì)引起刺激性疼痛。手術(shù)后輸液為什么輸鉀手術(shù)后輸液中加入鉀,一般是為了補(bǔ)充體內(nèi)流失的鉀元素,以維持患者的電解質(zhì)平衡,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。這一做法對(duì)于預(yù)防術(shù)后低鉀血癥至關(guān)重要,有助于患者快速康復(fù)。手術(shù)過程中患者會(huì)出現(xiàn)失血、體液流失等情況,這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)包括鉀在內(nèi)的電解質(zhì)失衡。鉀是人體必需的手術(shù)后輸液為什么輸鉀在臨床上,手術(shù)后輸液之所以要輸鉀是因?yàn)闉榱祟A(yù)防低鉀血癥,而且維持好患者的水、電解質(zhì)平衡對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)來說是非常有幫助的。輸鉀的時(shí)候速度不要過快,而且在輸鉀的過程當(dāng)中一定要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,要定期復(fù)查患者的電解質(zhì),以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者血鉀的情況。手術(shù)以后患者會(huì)逐漸的康復(fù),飲食也會(huì)逐漸的恢復(fù)至正常
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