?首先是以發(fā)熱頭疼最為常見,咀嚼性間歇痛是一個特征性的癥狀,顳動脈腫脹變硬結(jié)節(jié)樣變,以及壓痛是重要的體征,30%的病人有腦缺血的癥狀包括視力的障礙聽力減退以及眩暈,10%的患者有上肢的大動脈供血不足的癥狀出現(xiàn)了脈弱,雙上肢血壓不穩(wěn),大血管的雜音。40%到60%的患者可以伴有風(fēng)濕性的多肌痛的表現(xiàn),晨僵明顯,但肌壓痛以及肌力的減弱不明顯。
巨細(xì)胞動脈炎的臨床表現(xiàn)
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巨細(xì)胞動脈炎和大動脈炎的區(qū)別巨細(xì)胞動脈炎我們知道,它也屬于系統(tǒng)性血管炎中的一種,巨細(xì)胞動脈炎和大動脈炎,這兩個病既有區(qū)別也有相互的聯(lián)系。巨細(xì)胞動脈炎主要是在老年人中常見,這個病在西方國家,在歐美國家是一個常見疾病,但是在亞洲地區(qū)尤其在我國,巨細(xì)胞動脈炎發(fā)病率相對來說會比較低一些。巨細(xì)胞動脈炎的常見表現(xiàn)會合并一個病,我們叫風(fēng)濕性多肌痛。它可以出現(xiàn)我們的肩胛區(qū),還有一個臀區(qū)的疼痛,同時出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。另外巨細(xì)胞動脈炎,最常受累的血管,是我們叫顳動脈,它的俗稱又叫顳動脈炎。巨細(xì)胞動脈炎的話,它主要是累及我們的頸動脈以上的一些血管,他可以出現(xiàn)顳動脈炎的表現(xiàn)。那我們的可能出現(xiàn)頭疼、顳區(qū)的疼痛,可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀也可以出現(xiàn)我們視力的下降。那這些是跟大動脈炎,有一些類似的表現(xiàn),但是它受累的血管,不像大動脈炎那么廣泛,四肢的血管都可能受累。巨細(xì)胞動脈炎主要還是我們的一個鎖骨以上的這些動脈的受累更常見一些。01:37
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巨細(xì)胞病毒會導(dǎo)致肝硬化嗎巨細(xì)胞病毒感染,也是一種比較常見的引起慢性肝炎的病毒。這種病毒是可以潛伏存在,在臨床上可以沒有任何癥狀,也能夠發(fā)生慢性肝炎,甚至出現(xiàn)肝硬化。巨細(xì)胞病毒在臨床上,也是有一定的抗病毒的方案,治療效果相對也比較好。但是臨床上,因為檢測平常體檢,不是常見的檢測項目,所以可能會發(fā)現(xiàn)不了。當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)的肝功異常,有慢性肝炎、肝硬化表現(xiàn)的時候,別忘了查一下巨細(xì)胞病毒。01:04
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巨細(xì)胞動脈炎的臨床表現(xiàn)巨細(xì)胞動脈炎的臨床表現(xiàn):1.頭痛,是GCA最常見癥狀,為一側(cè)或兩側(cè)顳部、前額部或枕部的張力性疼痛,或淺表性灼痛,或發(fā)作性撕裂樣劇痛,疼痛部位皮膚紅腫,有壓觸痛,有時可觸及頭皮結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)樣暴漲的顳淺動脈等。2.其他顱動脈供血不足癥狀,咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足時,表現(xiàn)典型的間歇性運(yùn)動停頓。睫后動脈、眼支動脈、視網(wǎng)膜動脈、枕皮質(zhì)區(qū)動脈受累時,可引起復(fù)視、眼瞼下垂或視力障礙等。失明是GCA嚴(yán)重并發(fā)癥之一。部分病人可出現(xiàn)耳痛、眩暈及聽力下降等癥狀。3.其他動脈受累表現(xiàn),10%~15%GCA表現(xiàn)出上、下肢動脈供血不足的征象,出現(xiàn)上肢間歇性運(yùn)動障礙或下肢間歇跛行;頸動脈、鎖骨下動脈或腋動脈受累時,可聽到血管雜音,搏動減弱或搏動消失等;主動脈弓或主動脈受累時,可引致主動脈弓壁層分離,產(chǎn)生動脈瘤或夾層動脈瘤,需行血管造影診斷。4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),GCA可有抑郁、記憶減退、失眠等癥狀。語音時長 1:36”
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巨細(xì)胞動脈炎的臨床表現(xiàn)第一,頭痛,是巨細(xì)胞動脈炎的最常見癥狀,為一側(cè)或兩側(cè)顳部、前額部和枕部的張力性疼痛或淺表性灼痛,或發(fā)作性撕裂樣劇痛,疼痛部位皮膚紅腫。有壓觸痛,有時可觸及頭皮結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)樣暴漲的顳淺動脈等。第二,其他顱動脈供血不足癥狀,例如:復(fù)視、眼瞼下垂、視力障礙,失明也是嚴(yán)重并發(fā)癥之一,部分患者出現(xiàn)耳痛、眩暈及聽力下降的癥狀。第三,其他動脈受累表現(xiàn),如:上下肢動脈供血不足的征象,出現(xiàn)上肢間歇性運(yùn)動障礙或下肢間歇性跛行等。第四,中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),可有抑郁、記憶減退、失眠等癥狀。語音時長 1:20”
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巨細(xì)胞動脈炎如何確證巨細(xì)胞動脈炎的確診,主要是采用1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的分類標(biāo)準(zhǔn)。 一,發(fā)病年齡大于等于50歲。 二,有新近出現(xiàn)的頭痛,是指新近出現(xiàn)或出現(xiàn)新類型的局限性頭痛。 三,有顳動脈病變,出現(xiàn)顳動脈壓痛或者觸痛,搏動減弱。 四,血沉明顯增快,通常是指大于等于50。 五,動脈活檢異常。 符合上述五條標(biāo)準(zhǔn)中至少三條即可診斷為巨細(xì)胞動脈炎。
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巨細(xì)胞動脈炎怎么檢查巨細(xì)胞動脈炎,主要的實(shí)驗室檢查指標(biāo)是化驗血常規(guī)、血沉。通常血沉?xí)黠@增快,半數(shù)以上患者會有輕度正色素性貧血、輕度白細(xì)胞和血小板增多,C反應(yīng)蛋白也會升高,還要監(jiān)測肝功能,通常血白蛋白減少,而丙種球蛋白增加,必要的話需要做顳動脈活檢。
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巨細(xì)胞動脈炎看什么科巨細(xì)胞動脈炎需要看風(fēng)濕免疫科,因為這是一種系統(tǒng)性血管炎性病變,屬于風(fēng)濕免疫科的疾病,巨細(xì)胞動脈炎是一種病因未明的系統(tǒng)性壞死性血管炎,典型的三聯(lián)征為顳部頭痛、間歇性下頜運(yùn)動障礙和失明,在早期均在顳動脈受累,所以又稱為顳動脈炎。巨細(xì)胞動脈炎和風(fēng)濕性多肌痛,兩者關(guān)系密切,二者發(fā)病年齡多在50歲以上,50歲
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巨細(xì)胞動脈炎可以治愈嗎巨細(xì)胞動脈炎通常不可以治愈,屬于一種不可逆的疾病。巨細(xì)胞動脈炎屬于一種系統(tǒng)性血管內(nèi)的炎癥性疾病,會損傷到患者的巨細(xì)胞動脈部位,當(dāng)病情嚴(yán)重時,還有可能會刺激到全身部位的大動脈,所以在治療起來比較困難,只能夠通過藥物等方式進(jìn)行控制病情,并不能夠徹底治愈疾病。在患者出現(xiàn)巨細(xì)胞動脈炎后,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏