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巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的臨床表現(xiàn):

1.頭痛,是GCA最常見癥狀,為一側(cè)或兩側(cè)顳部、前額部或枕部的張力性疼痛,或淺表性灼痛,或發(fā)作性撕裂樣劇痛,疼痛部位皮膚紅腫,有壓觸痛,有時(shí)可觸及頭皮結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)樣暴漲的顳淺動(dòng)脈等。

2.其他顱動(dòng)脈供血不足癥狀,咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足時(shí),表現(xiàn)典型的間歇性運(yùn)動(dòng)停頓。睫后動(dòng)脈、眼支動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈、枕皮質(zhì)區(qū)動(dòng)脈受累時(shí),可引起復(fù)視、眼瞼下垂或視力障礙等。失明是GCA嚴(yán)重并發(fā)癥之一。部分病人可出現(xiàn)耳痛、眩暈及聽力下降等癥狀。

3.其他動(dòng)脈受累表現(xiàn),10%~15%GCA表現(xiàn)出上、下肢動(dòng)脈供血不足的征象,出現(xiàn)上肢間歇性運(yùn)動(dòng)障礙或下肢間歇跛行;頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈或腋動(dòng)脈受累時(shí),可聽到血管雜音,搏動(dòng)減弱或搏動(dòng)消失等;主動(dòng)脈弓或主動(dòng)脈受累時(shí),可引致主動(dòng)脈弓壁層分離,產(chǎn)生動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤,需行血管造影診斷。

4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),GCA可有抑郁、記憶減退、失眠等癥狀。

以上內(nèi)容僅供參考

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