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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 22710次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9525次

• 抗o不高能排除風(fēng)濕熱嗎
  抗o不高也不一定完全排除風(fēng)濕熱，因?yàn)轱L(fēng)濕熱的診斷并不是通過抗o實(shí)驗(yàn)升高這一個(gè)檢查結(jié)果判斷的，有時(shí)候抗o明顯升高也不一定是風(fēng)濕熱。因?yàn)榭筼升高的意義，它只是鑒別是否存在過鏈球菌感染，鏈球菌感染也不一定是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的診斷是一個(gè)綜合診斷的過程，患者首先要有心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病或者環(huán)形紅斑皮下結(jié)節(jié)這些經(jīng)典的表現(xiàn)，也可以伴有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱以及c反應(yīng)蛋白，血沉升高，之后才是患者有鏈球菌感染的證據(jù)。再有鏈球菌感染的證據(jù)基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)剛才所講的心臟炎，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛等癥狀，才能夠診斷為風(fēng)濕熱。對(duì)于一些不典型的風(fēng)濕熱和輕癥風(fēng)濕熱患者，它可能并沒有鏈球菌感染的癥狀，患者只是表現(xiàn)為無癥狀的或者隱匿的心臟炎，抗o高不高并不是診斷或排除風(fēng)濕熱的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2072次

• 抗o正常風(fēng)濕熱會(huì)好嗎
  抗o正常的話，風(fēng)濕熱應(yīng)該病情就趨于穩(wěn)定了，因?yàn)榭筼明顯增高，本身就是風(fēng)濕熱的一種活動(dòng)性指標(biāo)。另外，相關(guān)的活動(dòng)性指標(biāo)還包括血沉明顯增快，c反應(yīng)蛋白明顯增高和白細(xì)胞明顯增高。那么風(fēng)濕熱隨著有效的治療病情可逐漸緩解，全身癥狀比如發(fā)熱、心臟炎、關(guān)節(jié)炎以及皮疹、舞蹈病等都可逐漸緩解，甚至完全消失，隨之出現(xiàn)的就是抗o滴度的明顯下降以及血沉、c反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞的趨于正常。那么，像這種情況就提示風(fēng)濕熱的病情在好轉(zhuǎn)，當(dāng)然還要繼續(xù)進(jìn)行治療，也就是維持治療，并且也要定期隨診，檢測相關(guān)指標(biāo)。
  語音時(shí)長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 2382次

• 抗o不高能排除風(fēng)濕熱嗎
  抗o不高的話，是基本上能夠排除風(fēng)濕熱的，因?yàn)轱L(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染相關(guān)的疾病，而鏈球菌感染后，就會(huì)導(dǎo)致抗鏈o的明顯增高。當(dāng)然在急性期的時(shí)候，也會(huì)有咽拭子培養(yǎng)陽性的結(jié)果。因此，一定要結(jié)合具體的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查指標(biāo)等，來綜合的分析病情，判斷疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1901次

• 抗o高能診斷風(fēng)濕熱嗎
  抗o明顯升高是診斷風(fēng)濕熱的必要條件之一，但要至少大于500以上才有意義，此外風(fēng)濕熱的診斷還需要有關(guān)節(jié)的炎癥以及心臟的表現(xiàn)，皮疹，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，舞蹈癥等癥狀，以及血沉增快，心電圖異常表現(xiàn)等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1702次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個(gè)重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機(jī)體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對(duì)青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 風(fēng)濕熱是什么
  風(fēng)濕熱是感染乙型鏈球菌后出現(xiàn)的發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、心臟病變、皮膚環(huán)形紅斑及結(jié)節(jié)、舞蹈病等一系列綜合征，也是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因，是急性風(fēng)濕熱引起心肌炎后遺留的瓣膜病為主的心臟病，為慢性風(fēng)濕性心臟病。其中累及二尖瓣的占95%-98%，其中單純二尖瓣病變占70%-80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈病變占20%
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 152次