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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長(zhǎng)。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽(yáng)性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 22710次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長(zhǎng)效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9525次

• 抗o不高能排除風(fēng)濕熱嗎
  抗o不高也不一定完全排除風(fēng)濕熱，因?yàn)轱L(fēng)濕熱的診斷并不是通過抗o實(shí)驗(yàn)升高這一個(gè)檢查結(jié)果判斷的，有時(shí)候抗o明顯升高也不一定是風(fēng)濕熱。因?yàn)榭筼升高的意義，它只是鑒別是否存在過鏈球菌感染，鏈球菌感染也不一定是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的診斷是一個(gè)綜合診斷的過程，患者首先要有心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病或者環(huán)形紅斑皮下結(jié)節(jié)這些經(jīng)典的表現(xiàn)，也可以伴有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱以及c反應(yīng)蛋白，血沉升高，之后才是患者有鏈球菌感染的證據(jù)。再有鏈球菌感染的證據(jù)基礎(chǔ)上，同時(shí)出現(xiàn)剛才所講的心臟炎，關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛等癥狀，才能夠診斷為風(fēng)濕熱。對(duì)于一些不典型的風(fēng)濕熱和輕癥風(fēng)濕熱患者，它可能并沒有鏈球菌感染的癥狀，患者只是表現(xiàn)為無癥狀的或者隱匿的心臟炎，抗o高不高并不是診斷或排除風(fēng)濕熱的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2073次

• 抗“O”升高就能診斷風(fēng)濕熱嗎？
  在臨床上并非抗“o”升高就能診斷為風(fēng)濕熱，抗“o”效價(jià)增高至五百單位以上時(shí)，表明病人在近期曾患感染溶血性鏈球菌有助于診斷風(fēng)濕熱，如多次測(cè)定低度逐步升高，對(duì)風(fēng)濕的活動(dòng)具有較大意義。如抗體恒定在高水平多為非活動(dòng)期，如抗體水平逐漸下降，可認(rèn)為是疾病的緩解期，某些鏈球菌在體內(nèi)不產(chǎn)生抗“o”或產(chǎn)生量極少，所以抗“o”可不升高。非溶血性鏈球菌感染性疾病,如病毒性肝炎、腎病綜合征、感染性心內(nèi)膜炎、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)核病等抗“o”也是升高的。另外如有溶血高膽固醇血癥，血清污染和帶菌者，可以使抗"o"生高，所以并非抗“o”高就能診斷為風(fēng)濕熱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1688次

• 抗o不高能排除風(fēng)濕熱嗎
  抗o不高的話，是基本上能夠排除風(fēng)濕熱的，因?yàn)轱L(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染相關(guān)的疾病，而鏈球菌感染后，就會(huì)導(dǎo)致抗鏈o的明顯增高。當(dāng)然在急性期的時(shí)候，也會(huì)有咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性的結(jié)果。因此，一定要結(jié)合具體的臨床癥狀，以及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查指標(biāo)等，來綜合的分析病情，判斷疾病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1901次

• 抗鏈o高c蛋白不高是風(fēng)濕熱嗎
  抗鏈o高，c反應(yīng)蛋白不高有可能是風(fēng)濕熱，當(dāng)然風(fēng)濕熱的診斷不一定僅靠這兩種指標(biāo)，而且抗o要明顯的增高，至少大于500以上才有意義，此外還需要有發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，心臟的表現(xiàn)，另外也有血沉增快，皮疹等癥狀。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 2101次

• 風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)
  風(fēng)濕熱的診斷依據(jù)主要包括有明確的鏈球菌感染證據(jù)，其次是患者有相關(guān)的臨床表現(xiàn)。明確的前期鏈球菌感染證據(jù)主要包括咽拭子培養(yǎng)，培養(yǎng)出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高，大于1:400是為陽(yáng)性。而患者的臨床表現(xiàn)主要包括心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病以及環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。其次，還有一些不特異的表現(xiàn)，
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)
  風(fēng)濕熱的診斷指標(biāo)包括主要表現(xiàn)是指有心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，次要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示pr間期延長(zhǎng)、以及鏈球菌感染的證據(jù)，比如咽喉拭子培養(yǎng)陽(yáng)性，或者快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽(yáng)性。凡是具有2項(xiàng)主要表現(xiàn)，或者1項(xiàng)主要表現(xiàn)和2項(xiàng)次要表現(xiàn)，并有近期鏈球菌感染的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 446次