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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 22686次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 9513次

• 風(fēng)濕熱抗風(fēng)濕治療
  特異的抗風(fēng)濕治療，包括阿司匹林和糖皮質(zhì)激素，后者的應(yīng)用仍存在爭議。阿司匹林緩解關(guān)節(jié)疼痛非常有效，應(yīng)大劑量應(yīng)用，每日4-6g,分3-4次口服，兒童每日70-100mg/Kg,分4次口服，出現(xiàn)耳鳴、惡心、嘔吐時減少劑量。糖皮質(zhì)激素雖然在減輕炎癥活動方面有效，但并不能改變風(fēng)濕熱患者的自然病程。另外皮質(zhì)類固醇常存在嚴(yán)重的副作用，例如水鈉潴留、高血壓、肥胖。在臨床上，心臟明顯受累的患者，尤其是心包炎和心力衰竭者，對水楊酸制劑治療反應(yīng)不佳者,應(yīng)考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。開始劑量宜大，常用強(qiáng)的松每日30-40mg，兒童每日1-1.5mg/Kg,分3-4次口服，持續(xù)3-6周后逐漸減量，一般維持量每日10-15mg,療程12周。
  語音時長 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1283次

• 治療風(fēng)濕熱的抗風(fēng)濕的首選藥物是
  治療風(fēng)濕熱的抗風(fēng)濕首選藥物分為兩種情況，第一，以單純關(guān)節(jié)炎受累為主的患者應(yīng)該首選非甾體類抗炎藥，比如阿司匹林。第二，選擇耐普生，吲哚美辛等藥物緩解癥狀。而對于發(fā)生心臟炎的患者一般首選糖皮質(zhì)激素治療通常是選擇潑尼松。一般成人的劑量是每天30到40毫克，而小兒的劑量是按照公斤體重計(jì)算的，按照每天每公斤體重1到1.5毫克，分3到4次口服。當(dāng)患者的心臟炎癥狀逐漸減輕以后，糖皮質(zhì)激素是需要逐漸減量，并且停用的，在停用以前則需要加用阿司匹林，以防止出現(xiàn)病情反跳的現(xiàn)象。治療風(fēng)濕熱具體的抗風(fēng)濕藥物選擇是根據(jù)患者的病情決定的。風(fēng)濕熱患者一旦出現(xiàn)了心臟炎的損傷，一定要進(jìn)行二級預(yù)防。主要是避免鏈球菌再次侵入人體而誘發(fā)風(fēng)濕熱發(fā)作。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作會遺留心臟損傷，而導(dǎo)致慢性瓣膜性心臟病影響患者的生存。
  語音時長 01:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 4008次

• 抗風(fēng)濕熱首選什么藥
  抗風(fēng)濕熱首選抗菌藥物，通常是應(yīng)用青霉素治療，如果青霉素過敏也可以選用紅霉素，阿奇霉素，克林霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，或者頭孢菌素類的抗生素，另外，通常需要聯(lián)合抗風(fēng)濕的藥物治療，如阿司匹林，糖皮質(zhì)激素等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 2702次

• 風(fēng)濕病抗風(fēng)濕熱的藥有哪些
  風(fēng)濕病，抗風(fēng)濕熱的藥物包括：抗菌藥物，通常首選青霉素。如青霉素過敏的話，也可以應(yīng)用紅霉素，阿奇霉素，克林霉素，克拉霉素，或者頭孢菌素類抗生素。同時，可應(yīng)用抗風(fēng)濕的藥物，如糖皮質(zhì)激素，阿司匹林，美洛昔康等藥物治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1702次

• 治療風(fēng)濕熱的抗風(fēng)濕的首選藥物是
  治療風(fēng)濕熱，抗風(fēng)濕治療的首選藥物是非甾體類抗炎藥，常用的有阿司匹林、美洛昔康、扶他林等，這類藥物能夠抗炎止痛，緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛癥狀。對于有嚴(yán)重心臟炎的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松、甲強(qiáng)龍等來改善病情。同時針對患者的心臟炎，需要應(yīng)用利尿劑和降低心臟負(fù)荷的藥物進(jìn)行治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-18 1949次

• 治療風(fēng)濕熱痹首選藥
  風(fēng)濕熱痹是中醫(yī)的一種專業(yè)術(shù)語，在西醫(yī)指的一般是風(fēng)濕熱這種疾病，而風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的疾病。所以治療方面的首選用藥就是有效的抗感染藥物，需要清除鏈球菌感染灶，比如首選青霉素，過敏者可改用紅霉素或者阿奇霉素，磺胺類藥物以及頭孢類抗生素等，也要注意藥物的不良反應(yīng)。除了應(yīng)用有效的抗感染藥物外，
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-03 1729次