?肝硬化是由于門靜脈高壓,使腸系膜屏障功能降低,通透性增加,腸腔內(nèi)細(xì)菌通過門靜脈進(jìn)入血液循環(huán),肝臟是機(jī)體的重要免疫器官,肝硬化時(shí)使機(jī)體的細(xì)胞免疫受到損傷,脾功能亢進(jìn)或者全脾切除術(shù)后免疫功能降低,肝硬化時(shí)合并糖代謝異常,糖尿病使機(jī)體的抵抗力下降。
以上因素均可以導(dǎo)致腸腔內(nèi)細(xì)菌進(jìn)入腹腔,引起多發(fā)性腹膜炎,肝硬化是由于患者出現(xiàn)腹水,腹水是細(xì)菌良好的培養(yǎng)皿,所以容易導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。
病菌多為革蘭氏陰性桿菌,起病比較緩慢,多有低熱、腹脹、腹水持續(xù)不減少,病情進(jìn)展較快者,腹痛明顯,腹水增加迅速,嚴(yán)重者可以引起肝性腦病、中毒性休克。
腹水常規(guī)可以看見腹水外觀渾濁,生化以及鏡檢為滲出液,腹水可以培養(yǎng)出致病菌。