首先給予氣管插管全身麻醉生效后,患者取仰臥位,右側(cè)臀部下方墊棉墊,右股骨近端敷氣囊止血帶,依次以碘酊,酒精消毒右下肢手術(shù)皮膚,鋪無菌巾單,抬高肢體,取血后止血帶充氣止血,取右脛骨近端外側(cè)弧形切口長約15厘米,電刀切開皮下組織并認(rèn)真止血,適當(dāng)剝離周圍軟組織,探查見外側(cè)平臺劈裂并塌陷,外側(cè)骨塊向下方移位。
術(shù)中診斷同術(shù)前,清理斷端血腫及軟組織,將骨塊向上方抬起復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整性,然后取人工松質(zhì)骨條與塌陷的關(guān)節(jié)面下方植骨,并用鼓錘打壓緊密貼合,然后取無孔脛骨近端外側(cè)解剖型鎖定接骨板置于外側(cè),一次鉆孔測深,打入多枚長度合適的螺釘,術(shù)中透視見關(guān)節(jié)面平整,內(nèi)固定物位置及長度理想,大量生理鹽水沖洗切口,核對器械敷料無誤后,逐層縫合,無菌敷料包扎,放松止血帶,術(shù)畢。