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• 血液透析過程中為什么會出現(xiàn)房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個(gè)有效治療方法，但這種方法也需要一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。如果不恰?dāng)?shù)闹委煼桨福蛘呤轻槍Σ磺‘?dāng)?shù)娜巳?，也會出現(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個(gè)常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會有幾種原因：第一，因?yàn)樵谕肝鲭A段，病人可能會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5907次

• 膀胱腫瘤預(yù)防和治療過程中的注意事項(xiàng)？

  首先膀胱腫瘤的預(yù)防，因?yàn)榘螂啄[瘤的確切發(fā)病機(jī)制，沒有完全搞清楚，所以沒有哪個(gè)方法，能夠明確的預(yù)防膀胱腫瘤，但是吸煙、接觸一些化學(xué)物品，這些比較明確的引起膀胱癌的因素，大家應(yīng)該注意避免。然后在膀胱癌的治療過程中，比如說有一些新的方法，包括膀胱腫瘤術(shù)后的即刻膀胱灌注。這個(gè)主要針對一些惡性度比較低的腫瘤，發(fā)現(xiàn)比較早的病人，在膀胱鏡下通過電切或者激光，把腫物切除之后在24小時(shí)之內(nèi)，做膀胱的化學(xué)藥品灌注。通過這樣一次灌注，能夠達(dá)到治愈的目的，這樣就不需要術(shù)后系統(tǒng)性的灌注了。對于惡性程度比較高，病情發(fā)展比較快，或者發(fā)現(xiàn)比較晚的膀胱腫瘤，膀胱全切手術(shù)應(yīng)該及時(shí)做。因?yàn)榘螂兹惺中g(shù)后，預(yù)后也非常好，治愈率也高，所以一旦患了膀胱癌，要及時(shí)治療、及時(shí)復(fù)查，對提高治愈率，是非常有幫助的。

  

  02:06
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 2215次

• 如何預(yù)防透析過程中肌肉痙攣
  要針對可能的誘發(fā)因素采取相應(yīng)的措施，包括以下因素：第一、防止透析低血壓發(fā)生以及透析間期體重增長過多，每次透析間期體重增長不要超過干體重的5%。第二、適當(dāng)提高透析液的鈉濃度，采用高鈉透析或者序貫鈉濃度透析濃度，但是應(yīng)注意患者的血壓以及透析間期體重增長。第三、積極糾正低鎂血癥、低鈣血癥和低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。第四要鼓勵(lì)患者加強(qiáng)肌肉鍛煉。
  語音時(shí)長 1:01”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1773次

• 如何預(yù)防透析過程中低血壓的發(fā)生
  首先，建議應(yīng)用帶超濾控制系統(tǒng)的血透機(jī)。其次，對于容量相關(guān)因素導(dǎo)致的透析低血壓患者應(yīng)限制透析間期鈉和水的攝入，控制透析間期體重增長不超過5%，重新評估肝體重，適當(dāng)延長每次透析時(shí)間。第三，與血管功能障礙有關(guān)的透析低血壓患者應(yīng)調(diào)整降壓藥物的劑量和給藥時(shí)間，比如改為透析后用藥，避免透析中進(jìn)食，采用低溫透析或者梯度鈉濃度透析液進(jìn)行透析，避免應(yīng)用醋酸鹽透析，采用碳酸鹽透析液進(jìn)行透析。第四，心臟因素導(dǎo)致的應(yīng)積極治療原發(fā)病以及可能的誘因。
  語音時(shí)長 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1722次

• 如何預(yù)防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時(shí)的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進(jìn)行體液的調(diào)節(jié)，及時(shí)對患者的血糖進(jìn)行測量跟蹤，平時(shí)嚴(yán)格控制體重。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 隆鼻的過程中鼻子能呼吸嗎
  隆鼻的過程中是可以用鼻子來呼吸的，不過建議盡量用口呼吸。隆鼻后可能會出現(xiàn)局部皮膚的腫脹、呼吸不順暢的感覺，一般在水腫期消退后癥狀會恢復(fù)正常，可以口服抗生素，減少炎癥感染。如果一周后仍出現(xiàn)呼吸不順暢，建議去醫(yī)院復(fù)診，查看是否伴有局部皮膚的瘢痕及鼻中隔偏曲或假體異位的情況。
  曹青 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-03-25 1002次

• 透析過程中肌肉痙攣該如何處理？
  透析過程中肌肉痙攣的發(fā)生率約為5%到20%，常常出現(xiàn)在透析的后半程，常常不得不提前終止透析是導(dǎo)致透析不充分的重要原因。肌肉痙攣的預(yù)防著眼于降低透析導(dǎo)致的血容量的劇烈下降和滲透壓的劇烈改變，具體措施包括：第一，減少透析間期的體重增長。第二，懷疑干體重不合適者，適當(dāng)提高干體重。第三，用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 489次

• 透析過程中抽搐的原因及處理原則
  透析過程中如果抽搐，同時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，需要考慮腦出血的可能，其他引起抽搐的原因還包括，透析失衡綜合征，尿毒癥腦病，急性鋁中毒，高血壓腦病，低血糖，低血壓腦灌注不良，或者是酒精戒斷等。抽搐發(fā)生時(shí)需要立即終止透析，保持呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，立即采血進(jìn)行電解質(zhì)和血糖檢查，同時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑終止抽搐
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次