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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43248次

• 股骨粗隆間骨折治療

  股骨粗隆間骨折治療，有很多種方法。對(duì)于年紀(jì)特別大的，不能耐受手術(shù)的，我們可以進(jìn)行保守治療。對(duì)于小孩子的處理方法，又更不一樣，對(duì)常規(guī)的一些中青年人，我們通常是進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定，這樣的一個(gè)手術(shù)，來恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對(duì)于一些年紀(jì)比較大的患者，或者是年紀(jì)很大，但是經(jīng)過評(píng)價(jià)能耐受手術(shù)的，我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，這樣子患者可以早期離開床面，早期下地活動(dòng)，并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，這是非常有好處的。

  

  01:07
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 8304次

• 轉(zhuǎn)子間骨折分型
  股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型，常用Evans分型法：一型：?jiǎn)渭冝D(zhuǎn)子間骨折，骨折線由外上斜向內(nèi)下。二型：移位，合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折，但股骨距完整。三型：合并大轉(zhuǎn)子骨折，骨折累及股骨距，有移位，常伴有轉(zhuǎn)子間后部骨折。四型：合并小轉(zhuǎn)子粉碎骨折，可出現(xiàn)股骨徑和大轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折。五型：為三型加四型，為反轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線由內(nèi)上斜向外下，可伴有小轉(zhuǎn)子骨折，股骨距破壞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 4198次

• 股骨轉(zhuǎn)子骨折分型
  股骨轉(zhuǎn)子間骨折，又稱股骨粗隆間骨折，其的分型的方法有很多種，常用的有AO分型、Evans分型，Jensen分型?，F(xiàn)在我們說一下Jensen分型，Jensen分型對(duì)于Evans分型進(jìn)行了改進(jìn)，I型指的是單純兩部分骨折，主要是一種穩(wěn)定性骨折形式，Ia沒有移位的骨折的形式，Ib型是有移位的骨折，Ⅱ型為三部分骨折，骨折有移位。Ⅱa型：有大粗隆分離骨折的三部分骨折，因?yàn)橐莆坏拇蟠致∑味狈笸鈧?cè)支持。Ⅱb型：有小粗隆分離骨折的三部分骨折，因小粗隆或股骨矩骨折缺乏內(nèi)側(cè)支持。Ⅲ型：為合并有大粗隆和小粗隆骨折的四部分骨折，缺乏內(nèi)側(cè)和外側(cè)的支持，穩(wěn)定性最差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-08-21 1998次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折怎么治療
  對(duì)于骨折的這類情況的話，首先需要通過手術(shù)的辦法來進(jìn)行復(fù)位和固定，其次在手術(shù)治療之后的話，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些康復(fù)類的活動(dòng)，以防止肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。同時(shí)也有助于骨折這類問題的快速恢復(fù)，這樣有利于身體健康。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-25 1901次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折解剖是什么
  采用連續(xù)硬膜外麻醉，患者仰臥于骨科牽引床上。C臂機(jī)透視下手法復(fù)位滿意后，患者臀部墊高。取大轉(zhuǎn)子上2 cm至轉(zhuǎn)子下股骨近端10 cm切口切開，切開闊筋膜，從后緣切開闊筋膜張肌，電刀自后向前切斷部分股外側(cè)肌起點(diǎn)，顯露骨折端及股骨大轉(zhuǎn)子。將鋼板體部及翼連接的頸部對(duì)應(yīng)轉(zhuǎn)子下股骨外側(cè)骨質(zhì)，根據(jù)需要預(yù)彎弧度使鋼板貼附股骨外側(cè)，用復(fù)位鉗或克氏針臨時(shí)固定，通過鋼板翼部倒三角形頂點(diǎn)釘孔經(jīng)大轉(zhuǎn)子沿頭頸方向鉆孔擰入1枚直徑6.5 mm自攻松質(zhì)骨螺釘。在三角形底邊置2枚6.5 mm自攻螺絲釘。C臂機(jī)透視滿意后，股骨干部可根據(jù)骨折線長(zhǎng)短擰入4，5枚皮質(zhì)骨螺絲釘。如小粗隆骨折，復(fù)位后可在體部第1孔用1枚松質(zhì)骨螺釘將其固定，放置引流管。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-25 2503次

• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型
  對(duì)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折主要分五型:一型為單純的轉(zhuǎn)子間骨折，骨折線由外上斜向內(nèi)下。二型有轉(zhuǎn)子間骨折移位，合并小轉(zhuǎn)子撕脫性骨折，但是股骨距完整。三型是合并大轉(zhuǎn)子骨折，骨折累積股骨距，并且有股骨距移位，并且常常伴有轉(zhuǎn)子間后部的骨折情況。四型是合并小轉(zhuǎn)子粉碎性骨折，并且會(huì)出現(xiàn)股骨頸和大骨轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折。五
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 682次

• 轉(zhuǎn)子間骨折分型
  股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型，常用Evans分型法：一型：?jiǎn)渭冝D(zhuǎn)子間骨折，骨折線由外上斜向內(nèi)下。二型：移位，合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折，但股骨距完整。三型：合并大轉(zhuǎn)子骨折，骨折累及股骨距，有移位，常伴有轉(zhuǎn)子間后部骨折。四型：合并小轉(zhuǎn)子粉碎骨折，可出現(xiàn)股骨徑和大轉(zhuǎn)子冠狀面的爆裂骨折。五型：為三型加四型，為反轉(zhuǎn)子間骨折，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-29 640次