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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童中耳炎的治療原則,是進(jìn)行控制感染,保證引流通暢,并且進(jìn)行病因治療,在疾病的早期,應(yīng)該應(yīng)用足量的抗生素控制感染,并且根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素,同時(shí)也可以用麻黃素的滴鼻減輕咽鼓管咽口的腫脹,以利于引流,在鼓膜穿孔前,局部可以用苯酚甘油滴耳,以消炎止痛,由于該藥對(duì)中耳黏膜有腐蝕性,當(dāng)出現(xiàn)鼓膜穿孔后,應(yīng)該立即停止,一般中耳炎多選用保守治療。

當(dāng)出現(xiàn)一些特殊情況時(shí),就需要考慮手術(shù)處理,比如癥狀嚴(yán)重,骨膜明顯膨出,經(jīng)過(guò)治療后沒(méi)有明顯緩解,可以在無(wú)菌操作下,進(jìn)行鼓膜切開(kāi)術(shù),以利于通暢引流。

在鼓膜穿孔后,應(yīng)該徹底清洗外耳道的膿液,局部使用抗生素水溶液滴耳,在感染控制后穿孔多自行愈合,如果確定炎癥消退而穿孔長(zhǎng)期不愈,轉(zhuǎn)為慢性中耳炎者,可以做鼓膜修補(bǔ)術(shù),同時(shí)應(yīng)該積極治療鼻炎或者鼻腔的疾病,比如進(jìn)行腺樣體切除術(shù),下鼻甲手術(shù)等。

以上內(nèi)容僅供參考

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