問兒童中耳炎需要手術(shù)嗎
病情描述:
兒童中耳炎需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童是各類中耳炎的易發(fā)人群,由于兒童難以描述炎癥或聽力下降等表現(xiàn),臨床上容易漏診和誤診,家長也容易忽視。 兒童中耳炎需要手術(shù)進(jìn)行治療,根據(jù)中耳炎的發(fā)病程度采取不同的手術(shù)方法,鼓膜穿刺置管手術(shù)是比較常見的治療手段之一。
意見建議:
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兒童中耳炎癥狀兒童中耳炎的癥狀的話,同樣的也應(yīng)該分為急性中耳炎和慢性中耳炎,兒童急性中耳炎的癥狀的話,跟成人有所不同,除了耳痛以外,可能還有中耳炎的一些全身的毒性反應(yīng),比方說像發(fā)熱,或者是胃腸道的反應(yīng),甚至拉肚子、胃疼等等,所以急性中耳炎,兒童的急性中耳炎,一定要及時(shí)的看醫(yī)生,要在盡可能早的情況下,給予全程、足量、有效的抗生素的治療,如果說兒童急性中耳炎,在急性期沒有得到很好控制的話,同樣的可以遷延不愈,導(dǎo)致兒童的慢性的中耳炎,兒童慢性中耳炎的癥狀,同樣也是有耳流膿、聽力下降,檢查可以發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔,主要的癥狀有這些。01:25
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兒童中耳炎治療方法兒童中耳炎的治療方法,同樣也分急性兒童中耳炎和慢性的兒童中耳炎,急性的兒童中耳炎的話,以抗感染治療為主,這可能以全身抗感染治療,所以要針對中耳炎細(xì)菌的不同,我們選擇敏感的抗生素,要輸液、要全程,所以一般全程的話,我們需要最少一周到兩周的抗感染治療。第二就是要足量,要選用足量的抗生素,敏感的抗生素,同時(shí)我們要選擇有效的抗生素,給全身的抗感染治療,同時(shí)局部也同樣耳道清洗,要用雙氧水把耳道清洗干凈,要把里頭的膿性分泌物,把它吸干凈,然后選擇敏感的抗生素的滴耳液滴耳。一般來說,兒童的急性的化膿性的中耳炎,通過這樣全身治療和局部的治療,效果都是很好的,如果說是兒童急性中耳炎沒有得到及時(shí)治療,逐漸演變?yōu)槁灾卸椎脑挘闹委煼椒ê统扇说挠兴煌?,它仍然還是以保守治療為主,除非是兒童中耳炎引起的并發(fā)癥。一般的兒童慢性的化膿性中耳炎,還是以局部治療為主,比方說滴耳液、清理耳道,然后局部可以甚至做一些理療,同時(shí)要治療鼻腔、鼻竇的一些疾病,一般情況下,兒童期的慢性中耳炎手術(shù)治療,只是針對一些有出現(xiàn)并發(fā)癥的病人。一般的話,我們建議在青少年以后或者成年以后再實(shí)施手術(shù)治療,因?yàn)閮和捎谘使墓芄δ懿环€(wěn)定,手術(shù)治療以后的效果會(huì)受到一定的影響,所以我們還是要注意好鼻腔、鼻竇疾病的管控,同時(shí)要保護(hù)好我們的咽鼓管功能,咽鼓管功能得到很好的恢復(fù)以后,手術(shù)治療的效果才有保障。03:08
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兒童中耳炎腫需要手術(shù)嗎兒童中耳炎的治療原則,是進(jìn)行控制感染,保證引流通暢,并且進(jìn)行病因治療,在疾病的早期,應(yīng)該應(yīng)用足量的抗生素控制感染,并且根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗生素,同時(shí)也可以用麻黃素的滴鼻減輕咽鼓管咽口的腫脹,以利于引流,在鼓膜穿孔前,局部可以用苯酚甘油滴耳,以消炎止痛,由于該藥對中耳黏膜有腐蝕性,當(dāng)出現(xiàn)鼓膜穿孔后,應(yīng)該立即停止,一般中耳炎多選用保守治療。當(dāng)出現(xiàn)一些特殊情況時(shí),就需要考慮手術(shù)處理,比如癥狀嚴(yán)重,骨膜明顯膨出,經(jīng)過治療后沒有明顯緩解,可以在無菌操作下,進(jìn)行鼓膜切開術(shù),以利于通暢引流。在鼓膜穿孔后,應(yīng)該徹底清洗外耳道的膿液,局部使用抗生素水溶液滴耳,在感染控制后穿孔多自行愈合,如果確定炎癥消退而穿孔長期不愈,轉(zhuǎn)為慢性中耳炎者,可以做鼓膜修補(bǔ)術(shù),同時(shí)應(yīng)該積極治療鼻炎或者鼻腔的疾病,比如進(jìn)行腺樣體切除術(shù),下鼻甲手術(shù)等。語音時(shí)長 1:55”
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中耳炎需要手術(shù)嗎中耳炎常見的有分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。對于中耳炎是否需要手術(shù),這個(gè)目前要根據(jù)患者疾病的恢復(fù)情況來定的。第一,分泌性中耳炎,早期主要應(yīng)用藥物治療,如果藥物治療長期保守?zé)o效,臨床上可以考慮做鼓膜穿刺,鼓膜切開,鼓膜置管等等手術(shù)處理來緩解患者的癥狀。第二,化膿性中耳炎,早期一般是應(yīng)用足量的抗生素進(jìn)行消炎治療,耳道內(nèi)清理治療,包括用左氧氟沙星滴耳液滴耳治療。部分患者通過藥物保守治療,能夠達(dá)到控制感染的目的,能夠使穿孔的鼓膜自行的愈合,如果是患者反復(fù)藥物保守治療無效,臨床檢查的時(shí)候存在耳道內(nèi)肉芽、中耳膽脂瘤等等相關(guān)疾病,這種情況下就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了,這種情況如果不手術(shù),病變進(jìn)一步發(fā)展,藥物是控制不住的,所以說中耳炎是否需要手術(shù)要根據(jù)患者病情的特點(diǎn),患者恢復(fù)的情況來決定的。語音時(shí)長 01:27”
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兒童分泌性中耳炎需要手術(shù)嗎由于分泌性中耳炎大多可以治愈,所以不必過于擔(dān)心。如果病情遷延不愈,時(shí)間大于三個(gè)月或者反復(fù)發(fā)作者,可以考慮做鼓膜切開及置管手術(shù)。通氣管留置時(shí)間一般3到6個(gè)月,最長至一年,可在咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管??磧和置谛灾卸椎牟∏榘l(fā)展,決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。
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兒童中耳炎需要輸水嗎針對急性化膿性中耳炎及急性分泌性中耳炎,它是需要輸液治療的。如果能吃藥好最好吃藥,給孩子吃消炎藥再用鹽酸麻黃堿滴鼻劑滴鼻和苯酚滴患耳,或者服用龍膽瀉肝丸和用雙氧水清洗耳后,用左氧氟氟沙星滴耳液滴耳,一般可以治愈。
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中耳炎需要手術(shù)嗎中耳炎的患者需要手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)治療會(huì)使患者達(dá)到根治的效果。中耳炎主要是由于患者中耳部位出現(xiàn)炎癥,通常是因?yàn)椴《靖腥疽蛩鼗蛘攮h(huán)境刺激因素的原因?qū)е录膊〉陌l(fā)生,中耳炎在春季或者冬季發(fā)病率比較高,中耳炎的患者一般會(huì)出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳部疼痛、耳悶等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對癥治
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哪些中耳炎需要手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎,即耳膜穿洞又一直流膿,一般需要手術(shù)治療;中耳膽脂瘤也需要手術(shù)治療;還有些中耳炎發(fā)展緩慢,如果不治療會(huì)導(dǎo)致后遺癥,比如中耳硬化,變成石頭一樣的東西,或者整個(gè)耳膜粘到里面,這種情況一般也需要手術(shù)治療。在日常生活當(dāng)中需要注意防護(hù),不要用手去摳鼻子,也不要去摳耳朵,保持局部的清潔干燥,在洗