支氣管擴(kuò)張可以發(fā)生于雙肺的多個(gè)肺葉也可出現(xiàn)一兩處局限性的病灶，約半數(shù)以上的支氣管擴(kuò)張發(fā)生于一個(gè)肺段，多見(jiàn)于引流不暢的支氣管。因而支氣管擴(kuò)張多發(fā)生于雙肺的下葉，再者由于左肺支氣管與氣管分叉角度較右側(cè)大，加上左側(cè)支氣管較右側(cè)細(xì)長(zhǎng)，而且受心臟和大血管的壓迫，因而左側(cè)的支氣管擴(kuò)張多于右側(cè)的支氣管擴(kuò)張。
支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-06 3789次
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。
01:38
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 12799次
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-07-24 12006次
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支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位主要是細(xì)支氣管發(fā)生擴(kuò)張。主要是由于支氣管以及周圍肺組織慢性炎癥以及纖維化使支氣管閉合，彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形以及持久的擴(kuò)張。典型的臨床癥狀就是有慢性的咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血。主要的致病因素是支氣管的感染，阻塞牽拉，部分有先天遺傳因素，還有可能是因?yàn)檫^(guò)敏原因?qū)е碌摹Ｖ夤軘U(kuò)張的治療，一般情況下要保持呼吸道通暢，進(jìn)行體位引流，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用祛痰劑，常用的有溴己新、沐舒坦、鮮竹瀝、氨溴索等，還可應(yīng)用纖維支氣管鏡引流排痰，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥，再就是積極的控制感染，支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候一般都是選擇廣譜的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原體、衣原體一般都選擇阿奇霉素、紅霉素這樣的藥物。如果出現(xiàn)咯血，要對(duì)癥的應(yīng)用止血藥物，嚴(yán)重的有可能需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-28 4972次
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支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位支氣管擴(kuò)張一般好發(fā)于支氣管，肺組織感染性病變的支氣管擴(kuò)張，多見(jiàn)于兩肺下葉前，左下葉較右下葉多見(jiàn)，左下葉支氣管細(xì)長(zhǎng)與組織支氣管夾角大，且受心臟血管的壓迫，引流不暢，易發(fā)生感染。上葉支氣管擴(kuò)張一般以后段常見(jiàn)，多為結(jié)核所致，支氣管擴(kuò)張是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起的異常和持久性擴(kuò)張，臨床特點(diǎn)為慢性咳嗽和咳大量膿痰和反復(fù)咯血，多見(jiàn)于兒童和青少年。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-18 8888次
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支氣管擴(kuò)張是否好治療病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管的異常持久擴(kuò)張，常繼發(fā)無(wú)急、慢性呼吸道感染?；颊叱Ｓ新钥人浴⒖饶撎?，如病變侵犯肺血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見(jiàn)建議：由于支氣管擴(kuò)張一旦形成，其結(jié)構(gòu)難以復(fù)原，所以該病的治療比較困難，通常難以根治，一般采用藥物治療?？山o予祛痰藥物治療，以利痰液清除。在急性加重期，患者痰液明顯增多，還可伴有發(fā)熱癥狀，應(yīng)給予抗感染治療。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-25 901次
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支氣管擴(kuò)張好治嗎支氣管擴(kuò)張是呼吸科的常見(jiàn)疾病，支氣管擴(kuò)張一般是由于支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，可以導(dǎo)致支氣管管壁彈性破壞，支氣管變形出現(xiàn)擴(kuò)張。最常見(jiàn)的病因是由于感染引起，支氣管擴(kuò)張可以引起肺動(dòng)脈高壓，引起肺源性心臟病。一般治療來(lái)說(shuō)只能是緩解癥狀，很難完全治愈。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-10 2502次
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支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位是哪里？?支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位主要取決于支氣管解剖學(xué)因素，如支氣管管徑大小，走行方向及比鄰組織器官的關(guān)系等。支氣管擴(kuò)張主要發(fā)生在三四級(jí)以下的支氣管，見(jiàn)于一咽或多咽，對(duì)于某一次而言，感染因素引起的之氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于下咽的原因，與下肢血管位置較低不易引流有關(guān)。由于左下葉支氣管較右下葉支氣管更為細(xì)長(zhǎng)，且與大支氣管的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-25 147次
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結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見(jiàn)。左下葉支氣管細(xì)長(zhǎng)與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開(kāi)口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會(huì)發(fā)生擴(kuò)張。上葉支氣管擴(kuò)張以間后段長(zhǎng)為見(jiàn)，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 167次
