問支氣管擴張好治嗎
病情描述:
支氣管擴張好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張是呼吸科的常見疾病,支氣管擴張一般是由于支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,可以導致支氣管管壁彈性破壞,支氣管變形出現(xiàn)擴張。最常見的病因是由于感染引起,支氣管擴張可以引起肺動脈高壓,引起肺源性心臟病。一般治療來說只能是緩解癥狀,很難完全治愈。
意見建議:
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支氣管擴張肺部感染怎么治支氣管擴張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴張病變以外的部位,則可以治愈,這時的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴張病變部位及其臨近部位,因為引流不暢而不易治愈,在感染控制后容易復發(fā)。這時除了抗感染治療外,平時可服用一些支氣管擴張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復發(fā),或使感染處于一種新的動態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長期堅持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時間越長,效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時間,根據(jù)個人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進行外科手術(shù)治療。因為支氣管擴張是不能治愈的,所以平時要加強鍛煉、增強體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進行呼吸功能鍛煉。飲食應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。01:52
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張,如果要有進行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應,是胃黏膜大量的,在嚴重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn),我們叫應激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴張的病人并不是很常見。01:48
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支氣管擴張好治嗎支氣管擴張確實不好治療,因為支氣管擴張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進行局部的灌洗,再就是抗感染治療。支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,??梢砸姷搅鞲惺妊獥U菌,肺炎克雷伯桿菌,紅綠假單胞菌等。可以針對這些病原菌應用抗生素,應盡量的做痰培養(yǎng)藥敏試驗來指導治療。伴有基礎(chǔ)疾病的患者可以根據(jù)病情,使用抗生素的治療時間比較長一些,另外要注意提高免疫力,主要是針對的低丙球蛋白血癥的患者,可以應用丙種球蛋白治療。再就是手術(shù)治療,如果是病變部位肺不張,時間比較長,那么就有可能進行手術(shù)。再就是病變部位不超過一葉或者一側(cè)的反復感染,藥物治療不容易控制的,考慮進行手術(shù)治療。語音時長 1:33”
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支氣管擴張感染好治嗎這個是一種很常見的呼吸內(nèi)科的一個病變,感染的情況下,支氣管擴張會進一步加重,很容易出血的一個表現(xiàn)。這個時候大家一定要積極對癥治療,只要積極對癥治療,病情是完全可以恢復的,如果不及時治療的話,很有可能是使病情更加嚴重,造成不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,這個大家應該要注意一下。這種情況關(guān)鍵是要避免感染,定期的復查肺部的ct,看影像學檢查的表現(xiàn),是否存在支氣管擴張病變進一步的加重。應該要使用抗感染,改善呼吸功能的方法來進行治療,這個是最關(guān)鍵的一個??梢钥诜颇习姿幠z囊,羚羊清肺顆粒來進行治療,同時還應該要注意保持心情舒暢,不要有太大的壓力。另外還應該要注意,如果情況嚴重的時候也可以服用頭孢氨芐,還有四季抗病毒合劑來進行治療,定期的復查。語音時長 01:17”
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肺炎支氣管擴張好治嗎病情較輕的支氣管擴張是比較好治的,但是如果病變較廣泛是不好治療的。支氣管擴張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,導致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。
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支氣管擴張感染好治嗎病情分析:支氣管擴張感染的治療相對復雜,治療起來比較困難。患有支氣管擴張的患者,氣道和肺組織多有結(jié)構(gòu)和功能破壞,導致患者反復發(fā)生感染,而且容易繼發(fā)耐藥菌和一些非典型致病菌的感染(如結(jié)核、真菌等)。意見建議:對于支氣管擴張合并感染的患者,抗感染治療時,一定要考慮到革蘭陰性菌,所以通常選擇三代及以上頭孢菌素,最好帶有酶抑制劑的抗生素,如頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉等,有些患者甚至需要使用碳青霉烯類抗生素。
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支氣管擴張好治嗎支氣管擴張確實不好治療,因為支氣管擴張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進行局部的灌洗,再就是抗感染治療。支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常可以見到流感嗜
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支氣管擴張怎么治支氣管擴張,是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生的支氣管炎癥,導致支氣管管壁被破壞,引起支氣管異常和持久性的擴張。本病多見于兒童及青少年。臨床以反復的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復的咯血為主要癥狀。近年來,隨癥恰當?shù)目垢腥局委?,發(fā)病率有所下降。