在臨床上,大多數(shù)腎小球腎炎患者如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù),來明確患者具體腎臟病類型,從而可以得到更針對(duì)性的治療。然而,對(duì)于一些急性腎小球腎炎患者,典型的患者不需要常規(guī)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)以下這些情況時(shí),建議急性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎活檢檢查:
如患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn),重度蛋白尿,顯著氮質(zhì)血癥,少尿持續(xù)存在,而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學(xué)證據(jù)。另外,患者出現(xiàn)了顯著高血壓或肉眼血尿并持續(xù)超過兩到三周,或者蛋白尿的情況持續(xù)半年以上。
另外,患者如果持續(xù)出現(xiàn)的低補(bǔ)體血癥時(shí),應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù)。腎臟穿刺活檢術(shù),一方面可以有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別,另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學(xué)類型,從而可以做出正確的臨床病理判斷。
此外,腎臟穿刺還可以明確患者病理損害的程度,以及病變的嚴(yán)重性,從而可以在一定程度上指導(dǎo)臨床上采取更加正確積極的治療措施。