問慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎?
病情描述:
慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎的治療,要針對免疫發(fā)病機(jī)制的治療,一般情況下包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療,也可以做血液凈化治療,在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。
意見建議:
建議具有慢性腎炎的患者,平時一定要注意做好個人護(hù)理措施,飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時服用藥物控制好自己的病情。
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慢性腎小球腎炎尿頻嗎慢性腎小球腎炎尿頻嗎,這個話題是應(yīng)該重點關(guān)注的,以前我回答過有些腎友的問題,就是說老師,我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn),會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻,就是這部分患者,早期會出現(xiàn)一些癥狀,比如說浮腫,比如說乏力,有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個尿頻是指的,主要是指的夜間,比如說他以前不起夜,現(xiàn)在起夜了,也可以稱為尿頻,比如說他原來起一次,現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟?,也可以叫做這個尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個尿頻要排除其他因素,比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻,是我們腎臟病,早期出現(xiàn)的一個癥狀,所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略,及早的到醫(yī)院查一個尿常規(guī),而這個尿常規(guī),會提供我們相關(guān)的信息。對于有些患者,還要進(jìn)一步查腎功能,因為什么呢,對于慢性腎功能衰竭患者,尿頻、夜尿次數(shù)增多,夜尿量增多,是一個非常典型,但是容易被我們,非??漆t(yī)生和患者,忽略的一個癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多,尿頻的增加,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,查一個尿常規(guī),而且我建議同時查腎功能,以排除會出現(xiàn)重大的腎臟疾病。02:00
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慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),這是臨床腎臟病醫(yī)生,應(yīng)該了解的概念。對于慢性腎小球腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn):第一,是慢性病程,不可能是一兩天,一般都比較長,大于三個月。第二,臨床上有一些癥狀,比如是眼瞼浮腫,下肢浮腫,或者血尿。第三,有些實驗室檢查,證實尿里面有,因為腎臟的原因出現(xiàn)血尿,或者蛋白尿。另外還有患者會出現(xiàn),合并一些并發(fā)癥,比如高血壓,符合以上三點,就可以考慮是慢性腎炎。至于是慢性腎小球腎炎,還是其他慢性間質(zhì)性腎炎,要具體根據(jù)病理類型來定。01:13
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慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎?對于慢性腎炎的患者,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)腎活檢,以進(jìn)一步明確診斷。如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥,應(yīng)對所有的慢性腎炎患者行腎活檢病理檢查,一方面有助于與繼發(fā)性的腎小球腎炎相鑒別,另一方面可以明確腎小球病變的組織學(xué)類型,做出正確的臨床病理診斷。此外腎活檢尚可明確病理損害的程度及病變的活動性,從而指導(dǎo)臨床采取正確積極的治療措施,延緩慢性腎臟病的進(jìn)展。慢性腎小球腎炎病理改變與病因病程和類型有關(guān),可表現(xiàn)為彌漫性或者局灶節(jié)段性系膜增殖,膜增殖,膜型,輕微病變,局灶硬化或者晚期腎小球纖維化等。除腎小球病變外,尚可伴有不同程度的腎小管間質(zhì)炎癥及纖維化晚期腎小球硬化,及毛細(xì)血管袢萎縮。腎小球呈玻璃樣變或纖維化,殘存腎小球可代償性增大,腎小管萎縮等。語音時長 1:31”
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腎小球腎炎腎活檢在臨床上,大多數(shù)腎小球腎炎患者如果沒有腎穿刺活檢禁忌癥,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù),來明確患者具體腎臟病類型,從而可以得到更針對性的治療。然而,對于一些急性腎小球腎炎患者,典型的患者不需要常規(guī)進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)以下這些情況時,建議急性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎活檢檢查:如患者出現(xiàn)一些不典型表現(xiàn),重度蛋白尿,顯著氮質(zhì)血癥,少尿持續(xù)存在,而且缺乏鏈球菌感染的一些血清學(xué)證據(jù)。另外,患者出現(xiàn)了顯著高血壓或肉眼血尿并持續(xù)超過兩到三周,或者蛋白尿的情況持續(xù)半年以上。另外,患者如果持續(xù)出現(xiàn)的低補(bǔ)體血癥時,應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行腎活檢穿刺術(shù)。腎臟穿刺活檢術(shù),一方面可以有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別,另一方面還可以明確患者具體的腎臟病變的組織學(xué)類型,從而可以做出正確的臨床病理判斷。此外,腎臟穿刺還可以明確患者病理損害的程度,以及病變的嚴(yán)重性,從而可以在一定程度上指導(dǎo)臨床上采取更加正確積極的治療措施。語音時長 1:44”
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