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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒(méi)有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6880次

• 氣胸患者應(yīng)注意哪些

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。氣胸的患者在平時(shí)應(yīng)注意以下幾方面，以防病情進(jìn)一步加重：一、避免過(guò)度勞累，注意休息；二、避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施；三、避免劇烈運(yùn)動(dòng)；四、戒煙，盡量飲食清淡，少吃油膩、刺激性強(qiáng)的食物，平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統(tǒng)肌肉強(qiáng)度；五、防止上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽；六、如有原發(fā)疾病，如肺大泡，結(jié)核空洞等及時(shí)處理，防止并發(fā)氣胸或再發(fā)。治療的方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種；若患者病情較輕，可以先進(jìn)行觀察或者服用相關(guān)藥物進(jìn)行保守治療，若是患者病情比較嚴(yán)重，就需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。需要注意的是，自發(fā)性氣胸，如果少量的話，主要是臥床休息，有條件間斷吸氧來(lái)促進(jìn)氣體的吸收；如果中、大量的氣胸，一般在醫(yī)院給予抽氣或閉式引流處理，也要以臥床休息為主。病愈之后，避免劇烈活動(dòng)、避免搬重物，還要提高免疫力。

  

  02:19
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3528次

• 房顫電復(fù)律前、后應(yīng)注意什么?
  房顫分為急性房顫和慢性房顫。急性房顫一般只發(fā)作24-72小時(shí)之內(nèi)的房顫，這類房顫進(jìn)行電復(fù)律前和后都不需要使用抗凝藥物，可以直接進(jìn)行電復(fù)律。慢性房顫在電復(fù)律時(shí)必須使用抗凝藥物，一般復(fù)律前使用抗凝藥物3周，復(fù)律后使用抗凝藥物4周。為什么需要使用抗凝藥物？因?yàn)槁苑款澣菀渍T發(fā)栓塞等并發(fā)癥，常用的抗凝藥物有華法林，華法林需要檢測(cè)凝血功能，使凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3，不需要監(jiān)測(cè)凝血功能的抗凝藥物有利伐沙班、達(dá)比加群酯。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-29 2613次

• 心臟電復(fù)律患者日常生活注意什么
  ?第一，積極治療原發(fā)病，如高血壓、冠心病、心臟瓣膜疾病等，因?yàn)檫@些因素不但加重心臟負(fù)擔(dān)，而且容易引起心律失常的發(fā)生。第二，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服藥，告知患者藥品的名稱，外觀劑量按時(shí)服用，不得擅自停藥或加藥。第三，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉促進(jìn)心功能的恢復(fù)，促進(jìn)血液循環(huán)，提倡有氧運(yùn)動(dòng)如散步、打太極拳等。第四，規(guī)律生活，積極選擇和創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境，心情愉快。第五，合理飲食，進(jìn)食清淡，低脂低膽固醇的食物如新鮮蔬菜、水果、魚(yú)、肉、蛋白等。第六，保持大便通暢，養(yǎng)成排便習(xí)慣，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。第七，定期復(fù)查，定期進(jìn)行門診復(fù)查，如有不適及時(shí)就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1273次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見(jiàn)的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過(guò)速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無(wú)法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過(guò)心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開(kāi)始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見(jiàn)建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2702次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動(dòng)力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來(lái)消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對(duì)房顫患者進(jìn)行抗凝治療。意見(jiàn)建議：一般除顫次數(shù)不超過(guò)三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測(cè)心電變化，同時(shí)檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4004次

• 心臟電復(fù)律是什么
  心臟電復(fù)律是用電能來(lái)治療各類快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點(diǎn)自律性強(qiáng)，再出發(fā)或者是心肌的電活動(dòng)方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過(guò)心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過(guò)程，在心室顫動(dòng)時(shí)電
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對(duì)于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動(dòng)病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動(dòng)后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對(duì)于心房顫動(dòng)伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次