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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6851次

• 房顫的頻率是多少

  房顫時心房率特別快，可以達到300到600次/分鐘。房顫也叫心房纖顫，在老年人當(dāng)中是非常常見的，75歲以上的老年人發(fā)病率達到10%。房顫主要是心房處于不規(guī)則的蠕動狀態(tài)，因為正常情況下心房是規(guī)則的跳動狀態(tài)，可以幫助心臟有效的射血，房顫后心房處于不規(guī)則的蠕動狀態(tài)，使射血功能明顯下降。但不是每一次心房跳動都能傳到心室，傳到心室后，在房室結(jié)有一定過濾作用，心室跳動頻率一般是80~150次/分鐘。但如果存在房室傳導(dǎo)阻滯，心室的頻率可能會更慢，甚至是三四十次/分鐘。如果合并預(yù)激綜合征，可能心室頻率會更快，達到180次/分鐘，甚至200多次/分鐘。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 4341次

• 房顫電復(fù)律能量多少焦
  心房顫動可以采用電復(fù)律進行轉(zhuǎn)律。如果是雙向交流電除顫儀，可以采用100~150焦耳的電量進行電復(fù)律。如果是直流電除顫儀，可以選擇100~200焦耳的能量進行電復(fù)律。一次電復(fù)律無效，可以再次進行電復(fù)律。如果經(jīng)過三次的電復(fù)律，房顫仍不能轉(zhuǎn)律，要增加能量。雙向交流電的能量最多可以選擇200焦耳，直流電的能量可以選擇300~360焦耳。在進行房顫電復(fù)律的時候，要進行心電監(jiān)測。如果患者處于清醒的狀態(tài)可以使用安定使患者保持鎮(zhèn)靜睡眠的狀態(tài)，減輕焦慮的情緒。
  語音時長 01:10”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-10 6259次

• 房顫電復(fù)律
  指的是用兩個電極片放置在病人胸部的適當(dāng)位置，通過除顫儀發(fā)放電流重新恢復(fù)竇性心率的方法。電復(fù)律適用于緊急情況的房顫，比如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等。房顫癥狀嚴(yán)重病人難以忍受，電復(fù)律成功未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是根治房顫的方法，病人的房顫往往會復(fù)發(fā)。而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常的藥物來維持竇性心律，而目前藥物治療依然是治療房顫的重要方法。
  語音時長 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 11135次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數(shù)不超過三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4004次

• 房顫電復(fù)律有失敗的嗎
  病情分析：這個當(dāng)然也有失敗的時候，因為電復(fù)律的治療并不是根治心房顫動的方法，而且會有復(fù)發(fā)的這種情況，患者還必須要服用一些相關(guān)的藥物來進行治療，這種主要是用于緊急情況的心房顫動的治療。意見建議：所以具體的治療一定要結(jié)合癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，來進行對癥的治療，平時的時候要定期的檢查身體，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 1803次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對于房顫的患者如果目前要進行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對于心房顫動伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次

• 房顫做電復(fù)律有風(fēng)險嗎
  肯定是有風(fēng)險的，因為電擊時，容易引起心臟的血栓脫落，腦卒中的產(chǎn)生。做房顫電復(fù)律時，一定要排除以下兩個禁忌：第一左心房要小于55毫米。第二左心房一定要沒有血栓。我們房顫的病人什么時候該做電復(fù)律？第一是血流動力學(xué)不穩(wěn)定，如出現(xiàn)心源性休克，要做電復(fù)律，房顫是新發(fā)的房顫，發(fā)病在48小時之內(nèi)，我們可以做電復(fù)律
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 454次