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一般認(rèn)為有下列情況者應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

一、一側(cè)腎病變極為嚴(yán)重，估計(jì)化療不能夠消滅結(jié)核覺和恢復(fù)腎功能。

二、對(duì)側(cè)腎功能無(wú)明顯損害者，進(jìn)行性輸尿管狹窄造成尿路梗阻者。

三、腎血管受腐蝕導(dǎo)致嚴(yán)重尿路出血者，結(jié)核性病和性能將會(huì)有頑固性瘺道者，對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)核，如果病情較重或者是腎外有活動(dòng)性結(jié)核者，縱使有手術(shù)指征也應(yīng)該暫緩手術(shù)，應(yīng)放化療治病情穩(wěn)定或者是有一側(cè)腎顯著好轉(zhuǎn)以后，才可以做。

手術(shù)前必須要進(jìn)行化療。一般術(shù)前應(yīng)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇每日一次。一到兩個(gè)月術(shù)后進(jìn)行應(yīng)用上述療法兩個(gè)月然后用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每周三次，化療至切除術(shù)后四個(gè)月，重建術(shù)后七個(gè)月。