有些腎結(jié)核有可能需要手術(shù)治療。雖然抗結(jié)核藥物治療，在目前可以使大部分腎結(jié)核病人，得到控制甚至痊愈。但是有一部分病人藥物治療不能夠奏效，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)的方式主要是包括全腎切除，部分腎切除，局部的病灶清除。全腎切除一般適用于單側(cè)腎結(jié)核病灶破壞范圍大，在50%以上，另外全腎結(jié)核性破壞，腎功能已經(jīng)喪失，結(jié)核性膿腎，雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重的破壞，而另一側(cè)程度比較輕，這種情況可以考慮進(jìn)行全腎切除手術(shù)。
在切除手術(shù)以前，及以后都應(yīng)該積極的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。部分腎切除一般適用于局限在腎的一級(jí)或者一到兩個(gè)腎小盞的破壞，另外一到兩個(gè)腎小盞結(jié)核漏斗部有狹窄，引流不暢，雙側(cè)腎結(jié)核破壞都比較輕，但是長期用藥無效，可以考慮部分腎切除手術(shù)。腎病灶清除術(shù)主要就是，腎臟的實(shí)質(zhì)中存在密閉的腎盞所形成的結(jié)核性空洞。
