冠狀動(dòng)脈粥樣性硬化心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。它和冠狀動(dòng)脈功能性改變,一起統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。
冠心病多見(jiàn)于四十歲以上的中老年人,男性多于女性,男女比例為二比一,腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者多60%至70%。冠心病患者有高血壓或血脂異常。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五大類,無(wú)癥狀心肌缺血、盈利性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。
臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合癥。無(wú)癥狀型臨床癥狀,心電圖僅有缺血的表現(xiàn)。心力衰竭型常表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大。心力衰竭或心律失常是長(zhǎng)期心肌缺血引起心肌或傳導(dǎo)系統(tǒng)的萎縮和纖維化,使半功能或傳導(dǎo)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙所致,約有三分之一的患者首次發(fā)作冠心病,表現(xiàn)為猝死,多由于心臟局部發(fā)生電生理紊亂而引起心律失常所致。