冠狀動(dòng)脈,它隨著我們身體的成長(zhǎng)和衰老,它會(huì)出現(xiàn)一系列的這種改變,最常見(jiàn)的改變就叫動(dòng)脈粥樣硬化,一般來(lái)說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化,它發(fā)展到比較嚴(yán)重的情況,當(dāng)導(dǎo)致血管的管腔狹窄,超過(guò)50%以上,或者說(shuō)是由于斑塊破裂,導(dǎo)致這種血管的完全堵塞,導(dǎo)致急性心肌梗死,這種情況我們可以診斷為冠心病。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎
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動(dòng)脈粥樣硬化能恢復(fù)嗎一般來(lái)講,動(dòng)脈硬化一旦發(fā)生了,它就是一個(gè)不可逆的狀態(tài)。像我們服用他汀類藥物,服用抗血小板藥物,作用是防止它的進(jìn)一步發(fā)展,防止斑塊繼續(xù)增厚,造成嚴(yán)重的狹窄。我們通過(guò)他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,它使內(nèi)膜的厚度,斑塊的厚度可以有一定的減少。當(dāng)然就是像特別年輕的病人,二三十歲的,他不注意飲食,比如暴飲暴食特別肥胖,他的動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化斑塊,如果他后期通過(guò)規(guī)律飲食,能夠有效地控制體重減下肥來(lái),他管腔是可以回歸正常的,這個(gè)基本上是僅限于45歲以前的年輕人。對(duì)于老年人,他是一種血管老化性的表現(xiàn),這種一般是不可逆的。01:29
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō),我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大,就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的,它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎很多人對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠心病這個(gè)概念有些混合、有些是不了解的,我在這里可以跟大家說(shuō)我們所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,就是我們所指的一個(gè)冠心病。冠心病就是冠狀動(dòng)脈硬化的一個(gè)簡(jiǎn)稱,他們是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使的我們血管狹窄或者是阻塞而引起了我們冠狀動(dòng)脈功能性質(zhì)的改變,出現(xiàn)痙攣而導(dǎo)致到我們心肌的一個(gè)缺血、缺氧或者是壞死而引起的心臟病,說(shuō)我們說(shuō)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,就是我們簡(jiǎn)稱的一個(gè)冠心病。冠心病,它是總的說(shuō)法,那么它還分為幾個(gè)型:比如說(shuō)無(wú)癥狀的心肌缺血或者是心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病甚至猝死的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病,并不是一回事。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是由于高血壓,糖尿病,高血脂等危險(xiǎn)因素,引起的冠狀動(dòng)脈管壁僵硬,彈性減退和管腔的狹窄。而冠心病,是冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)75%以上,在這種情況下,心肌的供血明顯減少,可以導(dǎo)致心絞痛反復(fù)發(fā)作。所以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病并不完全相同,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。如果管腔狹窄的程度不足75%,這種情況就不能診斷冠心病而只能診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,只有管腔狹窄的程度超過(guò)75%以上,才可以診斷冠心病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎病情分析:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化不一定是冠心病,當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成的斑塊造成血管狹窄,達(dá)到一定的程度,一般是大于50%的時(shí)候,那么就可以診斷冠心病,動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病形成的基礎(chǔ)。意見(jiàn)建議:動(dòng)脈粥樣硬化的患者一定要注意飲食上清淡易消化,低鹽,低脂,適當(dāng)鍛煉,控制體重,避免肥胖,控制好血壓,血糖,血脂等危險(xiǎn)因素,戒掉吸煙飲酒的不良生活嗜好,多吃各種新鮮的蔬菜水果。
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病有區(qū)別嗎?病情分析:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度不足50%。冠心病是指有反復(fù)心慌、胸悶、胸痛等冠心病癥狀,冠脈造影結(jié)果提示冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化不如冠心病嚴(yán)重。意見(jiàn)建議:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者,建議低鹽低脂飲食,少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,控制體重,戒煙限酒。建議可以長(zhǎng)期服用阿司匹林、阿托伐他汀。冠心病患者根據(jù)情況可能需要加氯吡格雷、單硝酸異山梨酯、美托洛爾、曲美他嗪等藥物,必要時(shí)可以行支架植入術(shù)開(kāi)通血管。
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動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎動(dòng)脈粥樣硬化不是冠心病。動(dòng)脈粥樣硬化是多因素導(dǎo)致的,這些因素稱為危險(xiǎn)因素,主要包括年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖、不平衡膳食、缺乏體力活動(dòng)、社會(huì)心理因素、遺傳因素等。動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)主要是相關(guān)器官受累后出現(xiàn)的癥狀,一般表現(xiàn)有腦力和體力衰退,隨著血管斑塊的形成,不同
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是啥病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化通常是指冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱是冠心病,大多由于某種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈管腔狹窄、痙攣或阻塞,從而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死等一系列不適癥狀。冠心病患者常有心絞痛、胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。由于每位患者冠狀動(dòng)脈狹窄和阻塞的程度不同,癥狀也不同。一旦確定有冠心病,需要根據(jù)冠