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• 怎樣判斷肺結核復發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發(fā)是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4204次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3298次

• 怎么判斷肺結核好轉
  要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規(guī)，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發(fā)現(xiàn)病灶有所吸收有所變小，提示病情好轉，但是需要注意肺結核病灶的變化速度比較緩慢。第四，痰液檢查，如果本身存在痰找抗酸桿菌陽性，復查發(fā)現(xiàn)痰找抗酸桿菌陰性，也提示病情好轉。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-17 10380次

• 肺結核怎樣才知道好轉
  肺結核的患者如果得到了及時規(guī)范的抗結核治療，患者的咳嗽咳痰，低熱盜汗，痰中帶血等這些一系列的癥狀得到改善之后，那么就認為病情在好轉。病情在好轉的時候，首先臨床癥狀會明顯的減少，而且體重會增加。在進行血沉，c反應蛋白，胸片或者是胸部CT等這些檢查的時候就會有明顯的改善。肺結核是一種傳染性疾病，明確診斷之后要進行規(guī)范的抗結核治療，而且針對患者的痰液比較多的還需要進行化痰等綜合處理。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 1859次

• 怎樣判斷肺結核有好轉
  病情分析：在臨床上判斷肺結核往好轉的方向發(fā)展是有具體標準的：第一，進行多次的結核桿菌痰培養(yǎng)，結果都為陰性，說明患者的痰液中不再含有結核分枝桿菌。第二，患者不再有肺結核的相應臨床癥狀。第三，患者在復查胸部x光片和肺部CT時，肺部結節(jié)逐漸變小或者出現(xiàn)鈣化的情況，這也可以表示肺結核在往好的方向發(fā)展。意見建議：只要進行正規(guī)且科學的抗結核藥物治療，肺結核是可以治愈的。但是當患者臨床癥狀逐漸減輕時，一定要注意，不能因為沒有臨床癥狀而私自改變用藥頻率和用藥劑量，否則會導致耐藥性肺結核的發(fā)生，耐藥性肺結核治療難度大，持續(xù)時間長，對患者的身體也會造成較大的損害。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-03-22 901次

• 怎么判斷肺結核好轉
  病情分析：需要結合患者的臨床癥狀，影像學的改變，痰中是否查到抗酸桿菌，血沉是否出現(xiàn)下降等多種因素，判斷結核是否為好轉。意見建議：肺結核確診后，患者要進行積極的抗結核治療，同時要注意休息，避免受涼，補充充足營養(yǎng)，并與兒童和老年人，免疫功能低下的患者進行隔離，經(jīng)過治療，一般都會出現(xiàn)明顯的好轉。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-27 902次

• 怎么判斷肺結核好轉
  要判斷肺結核好轉，可以從幾個方面入手：第一，癥狀，如果肺結核病情明顯好轉，咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗這些癥狀也會明顯好轉，甚至完全消退。第二，血液炎癥指標，比如血沉，c反應蛋白，血常規(guī)，如果病情好轉，炎癥消退，相對應的指標也會好轉。第三，影像學檢查，如果進行CT檢查或者胸片檢查，發(fā)現(xiàn)病灶有所吸收有所變小
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 140次

• 怎么判斷肺結核好轉
  肺結核病情的好轉主要通過臨床癥狀的緩解、痰結核菌檢查的改善以及影像學上的變化來綜合判斷。臨床癥狀的減輕是判斷肺結核好轉的重要指標?；颊呓?jīng)過治療后，若發(fā)熱、盜汗、乏力等癥狀得到緩解，咳嗽、咳痰頻次減少，痰中帶血或咯血現(xiàn)象消失，通常表明病情正在
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次