首先是嘔血的顏色,嘔血前常有上腹不適及惡心,隨后嘔吐出血性胃內(nèi)容物。嘔血的顏色取決于出血的部位、出血量和出血的速度。出血急、量大、在胃內(nèi)停留的時(shí)間短,顏色呈鮮紅或暗紅,可混有血塊。如果出血量小,在胃內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng),血紅蛋白與胃酸作用,形成正鐵血紅蛋白,嘔出血液的顏色呈咖啡渣狀。幽門(mén)以上部位出血常有嘔血,幽門(mén)以下部位出血量大、而快,可反流入胃而嘔血。
成人消化道出血量的判斷是>5ml,大便潛血可陽(yáng)性;出血50~70ml可表現(xiàn)為黑便;短時(shí)間內(nèi)出血250~300ml表現(xiàn)為嘔血:出血400ml且<1000ml患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、出汗、四肢厥冷、心慌、脈搏加速等;出血量達(dá)到1500~2500ml時(shí),會(huì)出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭以及休克的表現(xiàn)。