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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43247次

• 股骨頸骨折壞死率
  股骨頸骨折股是骨頭以下至股骨頸基底部之間的骨折。骨折部位血運特殊，易發(fā)生骨折，遲緩愈合或骨折不愈合，易造成股骨頭壞死。股骨頸骨折病人臨床分析，男女比例三比一，年齡組最大85歲，最小4歲，以5到75歲常見。股骨頸骨折發(fā)生股骨頭壞死率，一般在75%到95%。兒童和青壯年發(fā)生創(chuàng)傷性股骨頭壞死比老年人高，其主要原因是前兩者最初骨折端移位，造成血運損害程度較重所決定的。由于兒童和青壯年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅硬，骨折時暴力大，骨折端錯位程度嚴(yán)重，因而復(fù)位手法重，復(fù)位次數(shù)多，局部血管損傷嚴(yán)重，因而造成局部壞死和股骨頭壞死的可能性也就大。
  語音時長 1:45”
  李龍 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2018-09-19 8831次

• 股骨頸骨折壞死原因
  股骨頸骨折不會引起股骨頸的壞死，況且臨床當(dāng)中也沒有這一種疾病。但是股骨頸骨折，容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，主要的原因是因為股骨頸骨折之后，股骨頭的血液供應(yīng)會受到非常嚴(yán)重的影響，所以會引起股骨頭缺血性壞死。當(dāng)然并不是所有的股骨頸骨折，都會導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。如果出現(xiàn)了股骨頭的壞死，會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。在早期這些疼痛以及功能障礙是比較輕的，積極在進行保守治療，能夠有效的減輕，首先還是要注意休息，避免長時間的站立行走，避免劇烈的體育運動鍛煉，可以拄拐杖行走，使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及活血化瘀的藥物進行對癥治療。到了股骨頭壞死的晚期，保守治療常常沒有很好的效果，會引起嚴(yán)重的疼痛以及功能障礙，常常需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-23 2680次

• 股骨頸骨折都會骨壞死嗎
  股骨頸骨折是老年人常見的一種骨折，如果暴力比較大的話，也會發(fā)生于青壯年。發(fā)生股骨頸骨折以后，不一定都會壞死，主要取決于骨折的部位、骨折線的形態(tài)分布對股骨頭血供影響的大小。所以股骨頸骨折的治療方式，也是從這幾方面來考慮的，綜合需要考慮骨折的部位、粉碎以及移位程度，患者年齡大小等因素來決定。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-02-21 1801次

• 股骨頸骨折壞死率是多少
  股骨頸骨折的壞死率大約在30%到50%，對于老年患者壞死率會更高，有可能會達(dá)到60%甚至到80%。對于年輕患者的股骨頸的骨折，還是積極的進行閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)的。對于老年患者的股骨頸骨折，需要積極的進行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 股骨頸骨折幾年可以排除壞死
  患有股骨頸骨折的患者，如果在半年到一年左右的時間沒有出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死，在之后發(fā)生壞死的可能性就比較低了。此類患者在發(fā)生損傷以后的半年內(nèi)，是股骨頸骨折發(fā)生的高危時期。在這個時候，患者需要定期的回骨科進行復(fù)查。一是要明確一下骨折的愈合程度，使醫(yī)生指導(dǎo)自己的功能鍛煉，并且要求患者積極的配合醫(yī)生做相應(yīng)的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 706次