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• 骨質(zhì)疏松骨痛的護(hù)理

  骨質(zhì)疏松骨痛它是一個癥狀，我們最典型的一些病人會出現(xiàn)周身的酸痛，或者腰疼等等這些。如果疼痛的厲害的話，我們除了需要補(bǔ)充鈣劑、維生素D，還要給一些雙磷酸鹽等等。那么緩解疼痛的時候，還可以進(jìn)行肌肉注射，比如說打一些降鈣素、鮭魚降鈣素等等這些，都能緩解疼痛。如果疼痛特別嚴(yán)重的也可以給予一些止疼藥，那么就說止疼藥也能緩解這些癥狀，最重要的還是需要長期的堅持服藥治療，同時也可以補(bǔ)充一些中藥，對于癥狀的改善都是有好處的。所以大家還是應(yīng)該到醫(yī)院，正規(guī)的就診治療，來解決這些問題。

  

  01:23
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 2523次

• 肺癌骨轉(zhuǎn)移的骨痛怎么治療

  我們要積極地去治療肺癌導(dǎo)致的骨轉(zhuǎn)移，在治療原發(fā)病的同時，針對骨轉(zhuǎn)移全身有效的化療、靶向治療、以及局部的放射治療、雙膦酸鹽影響骨代謝的藥物，都可以有效地控制癌痛。控制癌性骨痛，他如果還疼，我們會根據(jù)疼痛的評分，疼痛的程度給予這嗎啡類藥物，能口服盡量口服。世界生組織也專門出臺了有關(guān)癌性骨轉(zhuǎn)移、癌性骨痛的三階梯的止痛方法。

  

  01:19
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-11 10545次

• 骨質(zhì)疏松和成骨型骨轉(zhuǎn)移鑒別
  在臨床上，骨質(zhì)疏松癥以及骨轉(zhuǎn)移性腫瘤都可出現(xiàn)腰背部的疼痛，在影像學(xué)上都可以看到骨質(zhì)疏松和椎體的壓縮性骨折。第一，臨床表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移性腫瘤一般都發(fā)展到了晚期，常常伴有貧血、消瘦、食欲減退，這些全身衰弱的表現(xiàn)。而骨質(zhì)疏松癥則很少出現(xiàn)這些改變，當(dāng)腫瘤侵入到椎管的時候，在還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀以及體征。第二，實(shí)驗(yàn)室的檢查方面，多發(fā)性骨髓瘤和轉(zhuǎn)移性骨髓瘤都有可能會出現(xiàn)血鈣升高、血沉增快，血紅蛋白降低，但是在骨質(zhì)疏松癥上沒有什么明顯的變化。第三，影像學(xué)檢查上，骨質(zhì)疏松癥的主要表現(xiàn)是脊柱、股骨上端，橈骨遠(yuǎn)端這些松質(zhì)骨比較豐富部位的骨質(zhì)疏松，也可以伴有骨折，但是在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤上，骨質(zhì)疏松相對較輕，除了椎體之外，椎弓根的機(jī)會破壞的比較多，晚期常常穿破骨皮質(zhì)，形成組織腫塊，并且壓迫神經(jīng)脊髓。另外通過ct檢查可以得到明確的鑒別診斷。
  語音時長 1:28”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 3913次

• 腫瘤骨轉(zhuǎn)移和骨質(zhì)疏松如何鑒別
  溶骨性轉(zhuǎn)移的影像學(xué)表現(xiàn)是松質(zhì)骨內(nèi)骨質(zhì)破壞成溶骨性，可以單發(fā)也可以多發(fā)。病變可以融合成大片骨質(zhì)破壞區(qū)，骨皮質(zhì)也可以被破壞，病變邊界不清，可以形成軟組織腫塊，可以伴有病理性骨折椎間隙保持正常。骨質(zhì)疏松性骨折通常累及一個或多個椎體，表現(xiàn)為椎體楔形，雙凹或者壓縮改變，脂肪移植，t2w1序列上的椎體內(nèi)可見片狀異常信號影。椎體轉(zhuǎn)移瘤多累及多個椎體，多數(shù)表現(xiàn)為類圓形或片狀異常信號影，形態(tài)與脆性骨折不同，也可以發(fā)生楔形變，可以形成軟組織腫塊兒，脆性骨折無軟組織腫塊的形成。
  語音時長 1:43”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-26 3739次

• 骨質(zhì)疏松和溶骨性骨轉(zhuǎn)移鑒別
  溶骨性需要和骨質(zhì)疏松癥鑒別。溶骨性轉(zhuǎn)移的影像學(xué)表現(xiàn)是松質(zhì)骨內(nèi)骨質(zhì)破壞，呈溶骨性，可以單發(fā)也可以多發(fā)，病變可以融合成大片骨質(zhì)破壞區(qū)，骨皮質(zhì)也可以被破壞，病變邊界不清，可以形成軟組織腫塊，可以伴有病理性骨折，椎間隙保持正常。 骨質(zhì)疏松性骨折通常累及一個或者多個椎體，表現(xiàn)為椎體楔形、雙凹或者壓縮改變，脂肪抑制序列上椎體內(nèi)可見片狀異常信號影，而椎體轉(zhuǎn)移瘤多累及多個椎體，多數(shù)表現(xiàn)為類圓形或片狀異常信號影，形態(tài)與脆性骨折不同；也可以發(fā)生楔形變，可以形成軟組織腫塊，而脆性骨折無軟組織腫塊形成。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 3303次

• 骨質(zhì)疏松和成骨型骨轉(zhuǎn)移鑒別
  成骨性轉(zhuǎn)移相對少見，X線表現(xiàn)為斑片狀、結(jié)節(jié)狀高密度影、密度較為均勻、邊界清楚或不清楚、骨皮質(zhì)完整、輪廓不發(fā)生改變、椎體一般不發(fā)生楔形變；而骨質(zhì)疏松癥，尤其是老年性、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為彌漫性骨質(zhì)密度減低，與成骨性轉(zhuǎn)移易鑒別。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-28 1903次

• 骨轉(zhuǎn)移癌鑒別診斷
  對于骨轉(zhuǎn)移癌的鑒別診斷主要還是與下面幾種病進(jìn)行鑒別：第一，要與原發(fā)性腫瘤相鑒別，兩者都可以在局部出現(xiàn)腫塊，疼痛，壓痛或者肢體活動障礙，前者在出現(xiàn)局部疼痛，腫塊之前已經(jīng)有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)，而后者多沒有其他腫瘤的病史，病理活檢有助于二者的鑒別。第二，與正常的骨折相鑒別，因?yàn)樯贁?shù)骨轉(zhuǎn)移癌以病理性骨折為首
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 601次

• 骨質(zhì)疏松癥鑒別
  ?由于骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)不具有特異性，在診斷骨質(zhì)疏松癥前一定要排除其他影響骨代謝的疾病和因素，以免發(fā)生漏診和誤診。首先需要除外骨軟化癥，成骨不全等其他代謝性或者遺傳性的骨病，然后再進(jìn)行原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的鑒別。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因有骨代謝的內(nèi)分泌疾病，類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性的紅斑狼瘡等免疫
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 103次