對于骨轉(zhuǎn)移癌的鑒別診斷主要還是與下面幾種病進(jìn)行鑒別:
第一,要與原發(fā)性腫瘤相鑒別,兩者都可以在局部出現(xiàn)腫塊,疼痛,壓痛或者肢體活動(dòng)障礙,前者在出現(xiàn)局部疼痛,腫塊之前已經(jīng)有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn),而后者多沒有其他腫瘤的病史,病理活檢有助于二者的鑒別。
第二,與正常的骨折相鑒別,因?yàn)樯贁?shù)骨轉(zhuǎn)移癌以病理性骨折為首發(fā)的癥狀,多在沒有誘因的時(shí)候發(fā)生,而后者多是由于明顯的外傷時(shí)才可以發(fā)現(xiàn)有骨折的情況,x線片檢查與全身檢查找到原發(fā)腫瘤有助于二者的鑒別。
第三,就是與骨質(zhì)疏松相鑒別,骨質(zhì)疏松x線表現(xiàn)為皮質(zhì)完整,小的密度疏松區(qū),而骨腫瘤則皮質(zhì)不完整,破壞大小不等。