第一,是控制血糖,盡量將血糖控制在理想狀態(tài),糖尿病腎病患者應(yīng)盡早的使用胰島素,可以有效的控制血糖,而且無肝腎損害。
第二,是改變生活方式,這是血糖控制的基礎(chǔ),也是改善各種代謝性紊亂的基礎(chǔ),要改變以往一些不良的生活方式,包括減肥,堅(jiān)持糖尿病飲食,戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
第三,是控制血壓,收縮期和舒張期的高血壓均可以加快糖尿病性腎病的進(jìn)展速度,所以糖尿病腎病患者要嚴(yán)格控制血壓。
第四,是糾正血脂的紊亂,要將總膽固醇,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白和甘油三酯都控制在理想的狀態(tài)。
第五,是限制蛋白的攝入,有微量白蛋白尿的糖尿病患者應(yīng)適度的限制蛋白的攝入量,每日0.8克每千克體重,明顯的糖尿病腎病患者攝入量要更加嚴(yán)格控制,每日0.6克每千克體重,其中優(yōu)質(zhì)蛋白要占20%以上,在嚴(yán)格控制血糖的前提下適當(dāng)?shù)脑黾犹穷惖臄z入量,以避免蛋白質(zhì)和脂肪過多的分解。
第六,是避免其他的危險(xiǎn)因素,避免或減輕糖尿病腎病的危險(xiǎn)因素,避免使用可能加重腎臟損害的藥物。